Вопросы. Противозачаточные таблетки для сорокалетней женщины Какие контрацептивы лучше после 40 лет

Выбор способа контрацепции у женщин в возрасте после 45 лет, т. е. в так называемом «переходном» периоде, нередко представляет весьма сложную задачу в связи с особенностями этого возрастного периода, связанного с неизбежными процессами постепенного угасания функции яичников, наличием ряда гинекологических и экстрагенитальных заболеваний, появлением вегетососудистых и других ранних симптомов климактерия. Несмотря на то что в этом возрастном периоде фертильность снижается, случаи рождения детей у женщин старше 45 лет не так уж и редки. По статистике, в странах Западной Европы до 30% женщин в возрасте 45-54 лет имеют регулярный менструальный цикл и способны к зачатию. При этом на фоне регулярного ритма менструаций частота овуляторных циклов достигает 70-95%, а при олигоменорее - до 34%. К данному возрасту многие женщины уже решают вопрос о числе детей в семье; такие ситуации, как повторное замужество, несчастные случаи с детьми и необходимость родов, возникают достаточно редко. В большинстве же случаев наступление беременности заставляет задуматься об аборте.

Аборты у женщин в пременопаузе значительно чаще сопровождаются различными осложнениями; частота последних в два-три раза превышает этот показатель у женщин репродуктивного возраста. Нередко после аборта возникают воспалительные заболевания половых органов, осложнения, связанные с наличием миомы матки, эндометриоза, обострения экстрагенитальной патологии. Доказано, что аборт, произведенный в «переходном» периоде, нередко провоцирует тяжелое течение климактерического синдрома и является фоном для развития гиперпластических процессов в органах-мишенях - матке и молочных железах.

При выборе метода контрацепции в этом возрастном периоде, помимо необходимости надежной профилактики аборта, встает вопрос о том, чтобы избежать влияния на метаболические процессы, которые претерпели (или претерпевают) возрастные изменения на фоне высокой чувствительности женского организма к экзогенным воздействиям. Профилактика и лечение начальных симптомов климактерического синдрома и, по возможности, замедление процессов старения входят в число основных задач контрацепции в данном возрасте.

Безусловно, наиболее перспективны в этом отношении гормональные контрацептивы (ГК), но до появления современных гормональных средств, включая микродозированные препараты и рилизинг-системы, использование ГК было сопряжено с целым рядом проблем.

Гормональная контрацепция за 40-летний период своего развития зарекомендовала себя не только как один из самых эффективных способов предупреждения беременности, но и как новое, перспективное направление медицины. Оральные контрацептивы (ОК) широко применяются во всем мире. В последние годы создается все больше новых комбинированных оральных контрацептивов (КОК). В конце 80-х гг. были синтезированы ОК с более высокой гестагенной селективностью к прогестероновым рецепторам - это дезогестрел, норгестемат и гестоден.

Последние исследования показали, что современные микродозированные препараты последнего поколения не оказывают или оказывают минимальный метаболический эффект на женский организм. Ввиду этого они могут быть использованы некурящими женщинами после 40 лет при отсутствии факторов риска, связанных с гиперкоагуляцией (ВОЗ, 1996). К таким факторам риска при применении любых видов гормональной контрацепции относятся, в первую очередь, сердечно-сосудистые заболевания, болезни печени, интенсивное курение в сочетании с приемом КОК.

Следует помнить, что гормональные контрацептивы противопоказаны при наличии в анамнезе тромбоэмболии, сердечно-сосудистой патологии, тяжелой формы сахарного диабета, злокачественных новообразований репродуктивной системы.

При отсутствии перечисленных противопоказаний микродозированные препараты можно использовать достаточно широко. Они не только высоконадежны, но и оказывают протективное действие, в том числе при симптомах климактерического синдрома, которые быстро купируются.

Известно положительное влияние эстрогенов на функцию мозга и эмоциональное состояние у женщин в перименопаузе. Кроме того, многочисленные исследования подтвердили положительное влияние оральных контрацептивов на когнитивные процессы, улучшение памяти и настроения. Было установлено, что эстрогенный компонент ОК снижает концентрацию моноаминооксидазы (МАО), что ведет к повышению уровня серотонина, а также возбудимости мозга и тем самым способствует улучшению настроения.

Нами были изучены эффективность и возможность применения микродозированного комбинированного орального контрацептива (КОК) новинет у женщин пременопаузального возраста.

Микродозированный КОК, содержащий 20 мкг этинилэстрадиола и 0,150 мг дезогестрела. В состав препарата входит прогестаген третьего поколения, являющийся производным левоноргестрела, - дезогестрел, - обладающий высокой селективностью в отношении прогестероновых рецепторов и высокой прогестагенной активностью.

Отличительной особенностью препарата является минимальное содержание эстрогенного компонента, что значительно уменьшает риск развития эстроген-зависимых побочных эффектов. Под воздействием препарата происходит главным образом предупреждение выделения ФСГ и ЛГ, что препятствует процессу овуляции. Эффект усиливается за счет повышения вязкости цервикальной слизи, что затрудняет проникновение сперматазоидов в полость матки.

Под нашим наблюдением находились 35 соматически здоровых женщин от 44 до 47 лет (средний возраст 45,4+0,4 года), не имеющих противопоказаний к гормональной контрацепции. Помимо общеклинического исследования мы производили измерение артериального давления (АД) и массы тела, анализ крови на гемостаз и липидный спектр, расширенную кольпоскопию, цитологическое исследование мазков с поверхности шейки матки и цервикального канала, ультразвуковое исследование органов малого таза.

Динамическое наблюдение за пациентками осуществляли через каждые три, шесть и 12 месяцев с момента начала использования контрацепции. Нарушений менструального цикла выявлено не было, лишь у шести (17,1%) пациенток длительность цикла сократилась до 21 дня, что, по-видимому, связано с гормональной перестройкой организма.

За время лечения не было зарегистрировано ни одного случая наступления беременности, т. е. контрацептивная эффективность препарата составила 100%. Новинет оказывал регулирующее влияние на менструальный цикл, которое выражалось в установлении продолжительности цикла 25-27 дней у всех пациенток. Средняя продолжительность менструального цикла была 27,5 + 0,3 дня. Менструально-подобные реакции продолжались 3,4+0,3 дня, скудные менструально-подобные выделения наблюдались у трех (8,6%) женщин. У восьми женщин встречались побочные реакции: в виде межменструальных кровянистых выделений (два случая), нагрубания молочных желез (шесть случаев).

Все побочные реакции исчезали в течение первых двух-трех месяцев использовании КОК и не требовали проведения лечебных мероприятий.

У четырех женщин, испытывавших физическое недомогание (слабость), эмоциональный дискомфорт (плохое настроение) до назначения контрацепции зафиксировано значительное улучшение состояния на втором месяце с момента начала контрацепции. Следует отметить, что у четырех пациенток с предменструальным синдромом через три месяца использования новинета также наблюдался положительный эффект.

На фоне приема препарата не отмечено существенных изменений массы тела.

Исходные показатели липидного спектра крови у пациенток до применения новинета были в норме. Через 12 месяцев отмечена тенденция к увеличению показателей ЛПВП, обладающих антиатерогенным потенциалом, и снижению ЛПНП, обладающих атерогенным потенциалом.

Проведенные исследования также свидетельствовали об отсутствии отрицательной динамики изменений в свертывающей системе крови.

Исследования состояния шейки матки при применении комплекса наиболее информативных методов исследования не выявили каких-либо патологических изменений.

Таким образом, результаты проведенного исследования свидетельствуют о том, что современный микродозированный КОК новинет является высокоэффективным контрацептивным средством, хорошо переносится женщинами пременопаузального возраста, не оказывает существенного влияния на АД, массу тела, липидный спектр крови и гемостаз, а также позволяет добиться лечебного эффекта у пациенток с предменструальным синдромом и женщин, испытывающих эмоциональный дискомфорт в связи с возрастной (гормональной) перестройкой организма.

По материалам журнала «Лечащий врач»

Среди богатого выбора оральных противозачаточных средств все большую популярность приобретают контрацептивы мини-пили. Они являются вполне полноценной альтернативой комбинированным оральным контрацептивам, но отличаются от них по своему составу.

В основе средства – микродозы прогестина (300-500 мкг). Это гормон, заменяющий прогестерон, вырабатываемый яичниками. Мини-пили – это минимальные пилюли, которые ценят, благодаря их щадящему воздействию на организм и незначительным количеством противопоказаний.

В отличие от комбинированных противозачаточных средств, которые содержат более высокие дозы прогестерона и эстрогена, мини-пилюли показаны к применению тем женщинам, которые имеют какие-либо противопоказания к приему традиционных контрацептивов. В то же время, следует отметить, что их эффективность немного ниже.

Как действуют мини-пили?

Под воздействием прогестина шеечная слизь полости матки становится более густой. Это приводит к тому, что сперматозоиды не могут беспрепятственно достичь матки и погибают. В основе контрацептивного действия — подавление , благодаря блокировке выделения лютропина. Даже если она происходит, процесс выхода яйцеклетки и ее продвижения по маточной трубе значительно затрудняется.

Названия препаратов, которые относятся к группе мини-пили: Микропар, Оврет, Микролют, Экслютон, Латинет, Чарозетта, Нарколут. Перечисленные препараты менее эффективны, чем группа комбинированных противозачаточных средств, но имеют меньшее количество противопоказаний.

Преимущества и недостатки

Мини-пили нового поколения обладают многими плюсами по сравнению с другими медикаментозными средствами подобного действия.

Препарат разрешен для применения:

При варикозном расширении вен, сахарном диабете, патологиях сердечно-сосудистой системы, гипертонии, курящим женщинам после 35 лет. Перечисленные факторы принадлежат к наиболее распространенным противопоказаниям комбинированных контрацептивов.
В любом возрасте, в том числе и в предменопаузе, а также после аборта и родов.
Во время лактации. Составные компоненты данных средств не имеют свойства проникать в грудное молоко, а также ухудшать его качество и снижать количество.
В период подготовки к плановой операции. КОК в этих случаях не рекомендованы.

Другие «за» при выборе:

контрацептивы не оказывают негативного влияния на сексуальное желание, не вызывают эмоциональных расстройств и перепадов настроения;
данные средства способствуют избавлению от боли и дискомфорта во время месячных, снижают проявления симптомов ;
после длительного приема средства запланированная беременность наступит уже через месяц после его отмены;
препарат оказывает дополнительный лечебный эффект в устранении воспалительных процессов в органах малого таза, расстройств менструальной функции, эндометриоза.

Главный недостаток мини-пили – их меньшая эффективность в сравнении с комбинированными противозачаточными средствами. Также к минусам относятся повышенные риски возникновения кист яичников и внематочной беременности. Прием средств должен осуществляться строго в одно и то же время, иначе эффективность их действия существенно снижается.

Мини-пили не защищают женщину от венерических заболеваний. При отсутствии постоянного партнера или при недостаточной уверенности в нем, необходимы дополнительные меры защиты.

У некоторых женщин возникают небольшие кровянистые выделения в середине менструального цикла и незначительные изменения в весе. При регулярном приеме других медикаментозных средств необходимо уведомить об этом гинеколога, поскольку одновременное использование нескольких лекарств может снижать контрацептивный эффект.

Появление межменструальных выделений, болезненное набухание и огрубление молочных желез, небольшие отеки на ногах относятся к побочным эффектам мини-пили. Однако, их возникновение не является основанием для отмены препаратов, поскольку данные негативные явления носят кратковременный характер и не оказывают отрицательного влияния на здоровье женщины в целом.

Если ребенок находится полностью на искусственном вскармливании, прием таблеток должен начаться сразу после родов, не позже, чем через три недели. При грудном вскармливании можно подождать до пятой-шестой недели послеродового периода. При необходимости докармливать ребенка (кормление грудью осуществляется частично), контрацепция мини-пили обязательна. Начать прием противозачаточных средств нужно в первый месяц после родоразрешения.

Для кормящих мам мини-пили – лучший способ избежать нежелательной беременности в период, когда организм испытывает повышенные нагрузки.

Прием мини-пили при грудном вскармливании абсолютно безопасен для ребенка. Он не оказывает негативного влияния ни на развитие малыша, ни на его прибавку веса. Если женщина принимает решение забеременеть, ее репродуктивная функция восстановится сразу после отмены препарата. Врачи советуют пропустить 2-3 менструальных цикла, прежде, чем беременеть. В это период нужно использовать другие , например, презервативы.

После 45 лет

В этом возрасте отмечается постепенное угасание активности яичников, что уменьшает вероятность наступления беременности. Однако, полностью исключить такую возможность тоже нельзя. Прием мини-пили в этот период жизни женщины позволит не только избежать нежелательной беременности, но и станет своеобразной профилактикой возникновения и опухолей молочных желез.

Прогестагены устраняют первые симптомы менопаузы, такие как повышенная потливость, приливы жара, развитие остеопороза, бессонница. Если ранее считалось, что гормональные противозачаточные средства нежелательны уже после 30-35 лет, то теперь препараты нового поколения разрешены и в старшем возрасте.

Женщинам необходимо учитывать, что некоторые медикаментозные средства при одновременном приеме с противозачаточными таблетками могут снижать эффективность последних. В первую очередь, к таким лекарствам относятся противосудорожные и снотворные препараты, некоторые антибиотики, противогрибковые медикаменты, лекарства против ВИЧ.

Хотя вероятность беременности при правильном приеме мини-пили практически равна нулю, она все же существует. Если беременность наступила, микродозы прогестина сразу отменяют.

Применение мини-пили при некоторых патологиях

При варикозе

Еще относительно недавно варикозное расширение вен и гормональная контрацепция были несовместимы. Такие препараты сокращают эластичность стенок сосудов и удерживают жидкость. Этот негативный эффект провоцирует появление отеков на ногах, образование кровяных сгустков и риск возникновения тромбов.

Мини-пили – отличное решение для женщин с варикозом, поскольку они содержат незначительное количество гормонов. Прием таблеток должен осуществляться только под строгим наблюдением врача. Помимо консультации гинеколога, необходимы рекомендации врача-флеболога.

При миоме матки

– доброкачественная опухоль матки, вызываемая нарушениями гормонального фона. При маленьких размерах она не доставляет дискомфорта и не является показанием к операции. Опухоль становится опасной и требует удаления при условии ее быстрого роста и больших размеров. Прием противозачаточных гормональных средств при данном диагнозе проблематичен, поскольку стороннее вмешательство в гормональный фон может привести к его сбоям и интенсивному росту опухоли.

Мини-пили при миоме могут назначаться женщинам до 40 лет. При этом выбор средства может осуществлять только врач. При осложнении другими противопоказаниями желательно избрать другой метод контрацепции.

При эндометриозе

Также принадлежит к гормонально зависимым заболеваниям. Патологическое разрастание клеток эндометрия вызывает боли при месячных, мочеиспускании и опорожнении кишечника, обильные выделения в период менструации.

При эндометриозе мини-пили могут оказать лечебное действие. Их назначают женщинам до 35 лет, при первой и второй степени тяжести болезни. Противопоказания к применению аналогичны общим предостережениям: злокачественные опухоли груди и половых органов, маточные кровотечения, сахарный диабет, эпилепсия, тяжелые патологии печени и желчного пузыря.

При мастопатии

Современные гормональные противозачаточные средства используются не только для предохранения, но и для лечения заболеваний, вызванных гормональными нарушениями в организме. При , которая принадлежит к такому виду болезней, назначают гормональные препараты с достаточным количеством эстрогена и прогестерона. Мини-пили содержат незначительное количество компонентов, поэтому их эффективность при лечении заболевания будет низкой.

При гипертонии

Поскольку данные препараты более щадяще воздействуют на организм, их прием вполне допустим после консультации с врачом.

Как влияют мини-пили на базальную температуру?

Назначение гормональных противозачаточных средств позволяет поддерживать уровень гормонов и примерно на одном и том же уровне. Допускаются незначительные колебания последней. Но поскольку подавлена овуляция, отсутствуют подъемы, сигнализирующие о созревании яйцеклетки.

После отмены препарата график базальной температуры приходит в норму практически сразу.

Как правильно принимать контрацептивы?

Невысокая вероятность возникновения беременности (7 %) при приеме мини-таблеток не должна пугать женщин. Соблюдая инструкцию и время приема, опасаться нежелательной беременности нет оснований. При этом нужно соблюдать некоторые правила:

Выбрать наиболее подходящее время дня для приема таблетки. Лучше, если это будет время, когда женщина принимает душ и готовится ко сну. Дневные и утренние часы подходят меньше, так как в суматохе разнообразных дел о таблетке можно забыть. Время приема нельзя нарушать или переносить, так как даже смещение в несколько часов может значительно снизить противозачаточный эффект.
Таблетки принимают ежедневно до тех пор, пока они не закончатся в упаковке.
Прием из следующей упаковки должен начаться уже на следующий день после окончания предыдущей. Делать перерывы между ними нельзя.
Начинать курс можно в любой день менструального цикла. Наиболее оптимальным будет первый день менструации, защита в этом случае станет надежной уже на следующий день. В другие дни цикла защита менее надежна, поэтому в течение двух последующих дней нужно или избегать интимной близости или использовать другие средства контрацепции, например, презервативы.
После выкидыша или аборта прием первой таблетки должен произойти в течение первых пяти дней.
Если женщина забыла принять таблетку в назначенное время, она должна сделать это сразу после того, как вспомнит о своей оплошности. Остальные таблетки нужно принимать в обычном режиме. Беспокоиться не нужно, противозачаточный эффект сохранится. Однако, регулярные пропуски значительно ослабляют эффективность. Если в период менструального цикла пропущено 2 таблетки и больше, дополнительная контрацепция обязательна!
Сильная тошнота, рвота, тяжелые расстройства стула свидетельствуют о том, что мини-пили не оказывают эффективного воздействия. Нужно обратиться за помощью к врачу, который поможет подобрать другой, более действенный препарат.
Мини-пили могут изменить характер протекания менструаций. Выделения могут стать менее обильными, а сам цикл длиннее. Такие изменения не являются отклонением от нормы и не требуют лечения или отмены препарата. Если женщина решит забеременеть, менструальный цикл восстановится в течение короткого времени после отмены контрацептива.

Женщины должны насторожиться при появлении длительных обильных кровотечениях во время месячных, сильных болях в тазовой области. Два последних признака могут свидетельствовать о внематочной беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в маточной трубе. В этом случае единственным методом лечения является срочное хирургическое вмешательство.

Препараты мини-пили

Какие мини-пили выбрать среди большого выбора, предлагаемого в аптеках? В этом случае лучше всего руководствоваться рекомендациями врача. Препарат, который идеально подходит одной женщине, может быть менее эффективен для другой. Предлагаем описание наиболее распространенных средств. Ознакомление с их действием поможет в дальнейшем определить с врачом, какие из них лучше использовать в индивидуальном порядке.

«Чарозетта»

Контрацептив подавляющий созревание яйцеклетки и ее выход в маточную трубу. Действующее вещество – дезогестрел. Прием начинают в первый день менструального цикла. После выскабливания или аборта таблетку нужно принять в тот же день; после рождения ребенка – через три недели. Кормление грудью не относится к противопоказаниям. Допускается прием противозачаточного средства при мигрени и патологиях сердечно-сосудистой системы.

В начале использования возможны побочные эффекты: , крапивница, молочница, сбои в работе печени (желтуха). У большинства женщин побочные эффекты проходят при более длительном использовании средства. Появление рвоты свидетельствует о передозировке. При соблюдении регулярности негативные явления проходят без лечения.

«Микролют»

Низкодозированное гестагенное гормональное средство. Активное вещество – левоноргестрел. Препарат тормозит выход яйцеклетки, хотя и не полностью подавляет овуляцию. Но даже такого щадящего действия достаточно для того, чтобы нежелательная беременность не наступала. Помимо контрацептивного эффекта, устраняет болевые ощущения во время месячных, делает их менее обильными.

С осторожностью назначают при мигрени, эпилепсии, туберкулезе, патологиях почек, если у женщины ранее была внематочная беременность. Первую таблетку принимают в первый день менструального цикла. Следует строго соблюдать периодичность использования, между приемом двух таблеток должно пройти не более 24 часов. Если такая периодичность была нарушена, следующую таблетку принимают в течение трех часов и пользуются дополнительными средствами контрацепции.

В инструкции к препарату приведен достаточно большой список других лекарственных средств, которые могут снижать контрацептивный эффект. Избыточная масса тела женщины также может снизить эффективность препарата. После отмены Микролют репродуктивная функция восстанавливается очень быстро, беременность наступает в течение одного менструального цикла.

«Экслютон»

Действующее вещество – линестренол, подобный по своему действию прогестерону. Данные мини-пили идентичны по своему применению другим лекарственным препаратам этой группы. Следует отметить, что эффективность значительно снижается, если между приемами проходит больше 25-27 часов, а также при комбинации их с некоторыми антибиотиками и противосудорожными средствами. Появление поноса и сильной тошноты указывает о снижении контрацептивного эффекта.

Экслютон допустим при гипертонии, склонности к образованию тромбов, сердечной и почечной недостаточности. Возможно появление побочных эффектов: кожных высыпаний, выделений из влагалища, огрубления молочных желез, головных болей, изменения эмоционального фона. Иногда возможно незначительное увеличение массы тела. Если побочные эффекты не прекращаются длительное время, показана консультация врача и возможно смена препарата.

Следует помнить о правиле хранения мини-пили. Их нужно держать в сухом прохладном месте, недоступном для детей.

Дать однозначный ответ, какое из перечисленных средств наиболее эффективно, нельзя. Главное правило, которым должна руководствоваться женщина, это соблюдение регулярности приема и своевременное наблюдение у врача-гинеколога. Следование инструкции поможет грамотно предохраняться и планировать беременность.

Для современных женщин возраст после 40 лет - замечательное время. Дети уже большие, организм еще не старый. Самая пора заниматься собой, личной жизнью. Но нежелательная беременность может свести на нет всю радость от свободы. А аборт в этом возрасте особо опасен для здоровья, поэтому предохраняться стоит тщательно.

Наиболее распространенные средства контрацепции перед менопаузой:

внутриматочная спираль;
таблетированные формы;
инъекции, имплантанты;
презерватив;
антиспермициды;
стерилизация.

Конечно, ни один из способов не дает 100% гарантию защиты. Но в комплексе, противозачаточные средства для женщин дают максимальный результат.

Спирали

Считаются наиболее эффективными и приемлемыми для контрацепции после 45.

доступны материально практически любому слою населения (в некоторых медицинских учреждениях бесплатны);
не оказывают гормонального воздействия на организм;
имеют долгий срок действия (при правильной установке - до 5-7 лет);
после удаления спирали детородная функция восстанавливается достаточно быстро.

есть противопоказания;
нет защиты от венерических заболеваний;
есть вероятность наступления внематочной беременности.

Оральные контрацептивы

надежный метод (дает 99% гарантию защиты);
снижают риски появления некоторых заболеваний мочеполовой системы;
имеют лечебный эффект (например, при эндометриозе, кистах яичников, мастопатии);
большой выбор для наиболее комфортного приема;
сравнительно недорогие.

неправильно подобранные таблетки могут спровоцировать выпадение волос, или, наоборот, активный рост нежелательной растительности;
придется регулировать питание, следить за образом жизни (некоторые оральные контрацептивы повышают аппетит);
противопоказаны при курении, сахарном диабете, болезнях сердечно-сосудистой системы;
нельзя пропускать прием доз, иначе снизится результативность;
имеются множественные побочные эффекты.

Нельзя покупать первую понравившуюся красивую коробочку, или «подруга посоветовала, вот я тоже попробую». Гормональные противозачаточные таблетки должен подобрать грамотный врач-гинеколог после полного медицинского обследования, сдачи всех анализов, учета всех «за» и «против». Здесь даже конституция тела играет важную роль.

Барьерные методы

К ним относятся женские и мужские презервативы, антиспермицидные мази, колпачки. Большинство людей имеют представление, что это такое. В наше время информации на эту тему много, она доступна и подросткам, и взрослым.

нет гормонального воздействия на организм;
низкая цена;
имеются в свободной продаже;
нет надобности в рецепте от врача;
удобны и просты;
некоторые защищают от инфекций.

эффект кратковременный (одноразовый);
есть возможность возникновения аллергии, раздражения;
низкая степень защиты по сравнению с другими способами предохранения;
не все умеют правильно использовать.

Инъекции. Импланты

Последнее слово современной контрацепции. Представляют собой гормональные препараты продолжительного действия. Вводятся подкожно (укол) или через разрез (капсула). Срок действия инъекции около 3 месяцев, капсулы - около 5 лет.

Нельзя использовать эти медикаменты самостоятельно. Назначение и установку должен делать только специалист.

длительный эффект;
почти отсутствуют побочные явления, аллергические реакции;
удобны при использовании (не нужен постоянный самоконтроль);
можно применять во время лактации, что особенно важно в послеродовый период;
высокая степень защиты - 99%.

не дают защиты от инфекций;
возможны некоторые побочные эффекты (они, как правило, незначительны и быстро проходят);
после удаления капсул останется маленький шрам;
есть небольшая вероятность нарушения менструального цикла;
гормональные.

Естественные методы

Контрацепция после 40 лет включает в себя такие популярные приемы, как периодическое воздержание и прерванный половой акт. Альтернативные варианты, подходят только тем сексуальным партнерам, которые не желают предохраняться вышеописанными способами. Либо им запрещено по религии, имеются какие-нибудь фобии, требуют медицинские показания, другие причины. Эти методы невысокой эффективности, у них практически нет преимуществ по сравнению с другими противозачаточными средствами. Применяя их, нужно жестко себя контролировать, что не каждому по силам. Еще надо быть абсолютно уверенным в своем партнере, а этим не все могут похвастаться.

Стерилизация

Еще пока малораспространенный в России путь предотвращения нежелательной беременности. Но, уже набирающий обороты, т. к. дает гарантию 99,9%. Делать стерилизацию могут не все желающие. Нельзя просто так прийти и записаться на операцию. В нашей стране процедура разрешена только лицам в возрасте старше 35 лет и имеющим не менее 2 детей. Если такая мера требуется по медицинским показаниям, то решающего значения возраст пациента и наличие детей не имеют.

Нежелательную беременность можно предупредить, использовав контрацептивы для женщин после 40 лет нового поколения, названия и список которых можно уточнить непосредственно у гинеколога. Оральные препараты изготавливаются на основе синтетического гормона, поэтому прежде, чем начать употребление медикаментов, необходимо тщательно обследовать состояние здоровья, чтобы прием не нанес вреда.

Виды контрацептивов для женщин после 50 лет

Угасание репродуктивной системы наблюдается с 40 лет. Яичники вырабатывают меньше гормонов, снижается число овуляции, частота менструальных циклов. Но и в такой период сохраняется вероятность забеременеть.

Как метод предохранения и в терапевтических целях гинеколог может посоветовать использовать гормональные таблетки. Они характеризуются угнетающим действием на овуляцию, повышают вязкость слизи, могут содействовать изменению структуры эндометрия. Надежность средств составляет 99%. Они назначаются в том случае, если налажена регулярная половая жизнь. Пропуск таблетки снижает уровень защиты.

Большинство гормональных контрацептивов содержит эстроген. Но если действие данного вещества нежелательно, то используют гестагенные средства, в которых содержатся только небольшие дозы прогестерона. Таблетки не влияют на овуляцию и не вызывают негативной реакции в женском организме. Противозачаточные препараты изменяют слизь шейки матки, что служит препятствием на пути сперматозоидов к яйцеклетке. При этом внутренняя слизистая оболочка матки становится непригодна для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.

Изменение гормонального фона влияет на развитие остеопороза, увеличение веса тела, происходит выпадение волос, усиливается процесс старения кожи, увеличивается опасность сердечно-сосудистых заболеваний. Замедляется метаболизм, наблюдаются прочие отклонения. Учитывая все факторы, нужно тщательно подбирать методы контрацепции. В некоторых случаях нужно применять негормональные способы предохранения.

Практикуют использование внутриматочных спиралей, трансдермального пластыря, вагинального кольца, введение подкожных имплантов, которые оказывают действие, похожее на гормональные препараты.

При нерегулярной половой жизни презерватив является подходящим методом защиты от нежелательной беременности и инфекции, которая передается половым путем. Во время использования презерватива возможно уменьшение остроты и чувствительности, нередко наблюдается аллергия на латекс. При неправильном сохранении, неподходящем размере, неверном использовании (после истечения срока годности) презервативы могут рваться либо покрываться трещинами, через которые просачиваются сперматозоиды.

Противозачаточные таблетки после 40 лет — в чем их преимущества?

Противозачаточные таблетки для женщин после 40 лет принимают с целью предохранения от нежелательной беременности и стабилизации гормонального фона. Прием таблеток обеспечивает:

снижение выработки гормонов и предотвращение овуляции;
размягчение стенок матки, при этом отсутствует возможность закрепления яйцеклетки;
негативное действие на влагалищную смазку для сперматозоидов.

При наступлении климакса менструальный цикл становится нерегулярным, поэтому необходимо пить правильно подобранные противозачаточные средства. Преимуществом приема препаратов является следующее:

снижается риск образования злокачественных опухолей, возникновения болезней яичников;
нормализуется менструальный цикл;
уменьшаются болевые ощущения;
оказывается терапевтическое действие.

Противозачаточные средства имеют высокий уровень защиты от беременности.

Противопоказания к применению

Прием гормональных противозачаточных препаратов женщиной послe 45 лет включительно не рекомендован при диагнозе:

варикоз;
онкологическое заболевание;
сердечно-сосудистые патологии;
сахарный диабет;
лишний вес;
гипертония 2 степени.

Не назначают таблетки при нарушении свертываемости крови. Поэтому прежде, чем выписать таблетки, необходимо обследовать организм. В этот период возможно развитие различных заболеваний, которые часто приобретают хроническую форму.

При гормональном дисбалансе существует риск образования миомы, которая характеризуется возникновением доброкачественных опухолей в тканях матки. При миоме матки подбирают такие противозачаточные, которые одновременно выполняют 2 функции:

защищают от нежелательной беременности;
оказывают терапевтическое действие.

Эффективными препаратами являются комбинированные однофазные средства либо мини-пили. В составе противозачаточных находятся ненатуральные гормоны, которые имеют действие, аналогичное веществам, вырабатываемым женским организмом. Таким образом стабилизируется гормональный фон и уменьшаются размеры узлов миомы.

С особой внимательностью подбирается контрацептив для курящих женщин. Сочетание эстрогена и никотина увеличивает опасность возникновения тромбов. Поэтому противозачаточные препараты совместно с сигаретным дымом содействуют инсультам и инфарктам.

Надежной защитой от нежелательной беременности, при наличии вредной привычки, являются негормональные средства (презервативы, внутриматочные спирали). В некоторых случаях назначают противозачаточные на основе гестагенов без содержания эстрогенов. Препараты имеют побочные реакции — это мажущие выделения в независимости от цикла, скачки артериального давления.

Список лучших противозачаточных таблеток для женщин после 40 лет

Для женщины после 45 эффективными оральными контрацептивами являются:

Трисеквенс, в составе которого прогестерон и эстроген. Принимают курсами по 28 таблеток.
Джес — используют в терапевтических целях. Не оказывает побочных действий на организм.
Джес Плюс — рекомендуют в том случае, когда нет симптомов менопаузы.
Микролют — относится к гестагенным препаратам, при пропуске приема которых свыше 24 часов нужно применять дополнительное средство защиты.
Экслютон — гестагенные таблетки. В сочетании с антибиотиками снижаются противозачаточные свойства.
Линдет 30 — оказывает стойкий эффект к 15 дню потребления таблеток.
Регулон — стабилизирует менструальный цикл, оказывает лечебное действие в случае кистозных образований.
Ярина — имеет андрогенные свойства, уменьшает количество менструальных выделений, боль.

Негормональные контрацептивы прописывают при нерегулярной половой жизни. Их потребляют перед самым половым актом. Действие таких препаратов направлено на блокирование проникновения сперматозоидов в полость матки. Распространенными средствами являются:

Фарматекс;
Гинекотекс;
Трацептин;
Патентекс Овал.

Правильное применение предоставляет надежную защиту во время полового акта.

Курс и продолжительность приема гормональных таблеток

Потреблять таблетки необходимо по схеме, стоит избегать пропусков. Советуют для уменьшения побочных действий пить лекарства перед сном. Если в 40 лет существует необходимость принимать другие лекарственные препараты для женского здоровья, то важно проконсультироваться у врача о возможности сочетать медикаментозные средства с противозачаточными препаратами.

Прием контрацептивов содержит небольшое количество гормонов. Но при появлении симптомов, боли, депрессивного настоя нужно обратиться к врачу. Причина такого состояния может скрываться в контрацептивах.

При не принятой в течение 12 часов дозе пьют пропущенную таблетку без дальнейшей регулировки схемы приема. Если же прошло более 12 часов, то выпивают таблетку сразу, а при половых отношениях необходимо использовать другие меры предохранения. При пропущенной дозе более 2 таблеток нужно 7 дней пить по 2 таблетки и пользоваться другими контрацептивами.

Противозачаточные средства для женщин рекомендованы к приему без перерыва на протяжении 6 и более месяцев. При наступлении климакса, потере детородной функции прием прекращают, т. к. препараты могут нанести вред здоровью и больше не выполняют своей задачи.

Возможно, будет полезно почитать: