Уреаплазма парвум при планировании беременности. Обнаружена уреаплазма парвум при беременности. Лечение уреаплазмы парвум во время беременности. Уреаплазма парвум у женщин при беременности: что делать? Ureaplasma parvum как влияет на беременность

В мире существуют тысячи разновидностей микроорганизмов, и многие из них - патогенные. В период беременности эти источники инфекции становятся особенно опасными, причем, грозят не только ослабленному женскому организму, но и будущему малютке. Попытаемся выяснить, как обстоит дело с такой представительницей семейства бактерий, как уреаплазма. Что из себя представляет, насколько опасна, как лечить?

Уреаплазма парвум и другие разновидности

Уреаплазма считается условно-патогенной бактерией, то есть она способна стать источником болезни лишь при совпадении ряда факторов риска, которые в сумме воздействий значительно ослабляют организм. Эта крошечная бактерия семейства микоплазм существует в пяти разновидностях. Но патогенными свойствами потенциально обладают лишь два штамма: уреаплазма парвум и уреаплазма уреалитикум.

Чаще всего заражение происходит при незащищенном половом акте, хотя вероятен и контактно-бытовой путь распространения инфекции, только он встречается крайне редко. Главная опасность таится в том, что во время родов, пока малыш проходит через родовые пути, он может быть инфицирован. И такой сценарий - как раз не редкость: уреаплазма диагностируется у четверти новорожденных девочек. Мальчишки, в силу особенностей строения половых органов, заражаются подобным образом реже.

Что касается распространения биоваров (биологических подвидов) уреаплазма уреалитикум и других вариаций бактерии, то они присутствуют в организмах 70% людей активного возраста обоего пола. До поры до времени Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum никак о себе не заявляют, но когда концентрация их становится слишком высокой, и присоединяются иные негативные факторы (простуды, инфекции и другие заболевания, стрессы), происходит заболевание.

Признаки и возможные последствия инфицирования

Как понять, что уреаплазма у женщин при беременности стала опасной для нее самой и плода? К сожалению, это непросто: часто заболевание поначалу протекает бессимптомно, выявляется инфицирование лишь при лабораторной диагностике.

Потом «градус» болезни нарастает, а иммунитет будущей мамы и так ослаблен, поэтому симптомы нарастают. Воспалительные процессы активируются, проявляясь такими признаками, как выделения из влагалища, зуд, жжение в области половых органов, да и мочеиспускание становится болезненным. Наблюдается и слабое повышение температуры тела, боли внизу живота.

Если уреаплазму уреалитикум выявляют во втором или третьем триместрах беременности, это сильно нарушает питание плода и его снабжение кислородом, что серьезно осложняет развитие ребенка, может привести к врожденным патологиям, как физическим, так и психическим.

Дети могут рождаться с отставанием в умственном развитии, с малым весом и прочими отклонениями.
Другой вероятный сценарий: выкидыш или преждевременные роды, в зависимости от конкретного срока. Это происходит на фоне размягчения матки при поражении ее данным микроорганизмом, что, в свою очередь, провоцирует раннее открытие шеечного зева.
Или малыш получит «в наследство» от мамы эту бактерию, которая при прохождении через родовые пути малюткой попадает на его слизистые оболочки, а потом может стать источником целого ряда серьезных болезней, начиная от конъюнктивита и заканчивая менингитом или сепсисом.
Осложнением инфицирования малыша во время родов нередко становится неонатальная пневмония, а она, по статистике, является одной из самых распространенных причин смертности новорожденных.

Но немало неприятностей этот вид микоплазм доставляет и самим мамам. Даже после родов матка испытывает влияние воспалительного процесса, который способен перерасти в очень тяжелое заболевание - эндометрит.

Лечение

В идеале эти проблемы лучше предупредить, а это сделать несложно, если женщина планирует беременность или хотя бы в первые недели срока пройдет детальное обследование и при необходимости оперативно пролечится.

В противном случае лечение уреаплазмы при беременности может затянуться. Акушер-гинеколог, выявив проблему, чаще всего рекомендует Виферон, препарат, не оказывающий негативного влияния на плод, да и у матери не вызывающий побочных реакций.

Эффективный в лечении и хорошо переносимый матерью, он и на малютку влияет позитивно, еще в утробе укрепляя его иммунную систему. Единственное ограничение: начинать лечение на первых неделях срока не рекомендуется, поскольку органы плода еще не сформированы, и лекарственное средство может навредить процессу их закладки. А с 20-й недели такая терапия, как показала практика, вполне оправдана.

В комментариях можете задавать свои вопросы, мы обязательно ответим на них.

Уреаплазмы - это такие микроорганизмы из рода микоплазм, которые присутствуют на коже и на слизистых многих людей и при этом не вызывают никаких заболеваний. Иммунные клетки и иммуноглобулины способствуют тому, что данная бактерия не представляет опасности. Многие люди являются носителями уреаплазмы - это считается нормальным. Основные пути передачи: слюна, выделения из половых путей, кровь.

Заразиться женщина также может от своего полового партнера, если он является носителем данной бактерии, а у женщины во время отношений снижен иммунитет.

Мы разобрались, что опасность уреаплазма представляет только в периоды, когда иммунная система женщины менее тщательно выполняет свои функции. Естественно, особенно часто это встречается именно во время беременности, когда иммунные клетки уменьшают защитные реакции, чтобы плод не был отторгнут из организма матери.

Симптомы на ранних и поздних стадиях

На ранних стадиях заболевания уреаплазмоз может никак не проявлять себя. Начинается воспалительный процесс в половых органах женщины. Наиболее часто через 3-4 недели после начала инкубационного периода появляются незначительные выделения из половых путей, неприятные ощущения при мочеиспукании и слабые боли внизу живота, в некоторых случаях бывают слабость и повышение температуры тела. Далее инфекция распространяется на мочевыводящие пути и вверх к матке. Иногда признаки могут появиться и через несколько дней, а иногда через несколько месяцев, все зависит от организма женщины.

Виды

Ureaplasma parvum (парвум) . Встречается у 85% женщин.
Ureaplasma urealyticum (уреалитикум). Встречается у 18% женщин.

В 3-6% случаев данные виды встречаются одновременно. Определяют вид уреаплазмы в исследовательских, а не в терапевтических целях.

Чем опасен долготекущий уреаплазмоз?

Длительное воспаление приводит к образованию спаек, которые в свою очередь неизбежно станут причиной бесплодия или внематочной беременности.

Долготекущий уреаплазмоз может приводить к преждевременным родам, рождению мертвого ребенка, выкидышам, уретритам, менингитам, пневмонии. Кроме этого уреаплазмоз может распространяться на мышечные ткани, нервные клетки и суставы.

Нужно ли лечить?

Если женщина не испытывает никакого зуда, боли внизу живота, болезненных ощущений при мочеиспускании, у нее тет проблем с зачатием, но в результатах ПЦР или посеве нашли только лишь уреаплазмоз, то никакого лечение не требуется. В большинстве случаев микоплазмы и уреаплазмы в небольших количествах (норма - до 10 4 КОЕ/мл) присутствуют в микрофлоре влагалища всех женщин. Они могут быть соучастниками воспалительных заболеваний малого таза у женщин, но только лишь соучастниками. Это значит, что основной возбудитель воспаления - не уреаплазма. Поэтому специфического лечения только данных возбудителей не требуется.

Если воспалительный процесс у женщины присутствует, то лечение пройти нужно обязательно.

Для лечения в большинстве случаев используют Азитромицин. Данный антибактериальный препарат используется для лечения разных бактериальных инфекций. Довольно часто на фоне уреаплазмоза имеется и хламидийная инфекция, поэтому данный антибиотик поможет избавиться и от нее. Также гинеколог может назначить Доксициклин, данный препарат делает уреаплазму чувствительной к влиянию полезных бактерий.

Уреаплазмоз — одна из проблем, с которой сталкиваются многие женщины при планировании и во время беременности. До сих пор достоверно не известно, насколько возбудитель заболевания опасен для человека. Одни врачи воспринимают бактерию как относительно безобидный условно-патогенный микроорганизм, другие — как причину болезней с высокой степенью патогенности. Давайте попробуем разобраться, что делать, если в период планирования малыша или при беременности обнаружена уреаплазма парвум.

Спровоцировать воспалительный процесс могут всего два вида уреаплазмы:

уреаплазма парвум (встречается у 85% женщин);
уреаплазма уреалитикум (более редкая, и поражает всего 18% женщин).

Первыми признаками уреаплазмоза становятся:

воспаление органов мочеполовой системы;
жжение и явно ощутимые боли в нижней части живота;
не обильные выделения из половых путей.

Присутствие неактивной уреаплазмы в организме опасности не несет, а вот развитие уреаплазмоза уже имеет массу негативных последствий.

Для женщин:

сильный воспалительный процесс в области матки и яичников;
полное или частичное бесплодие;
самопроизвольное прерывание беременности;
послеродовой эндометрит.

Для мужчин:

воспаление простаты и яичек;
подавление естественной активности сперматозоидов;
полное или частичное бесплодие.

Пути заражения уреаплазмой парвум

В человеческий организм условно-патогенная бактерия проникает несколькими способами:

половой контакт без контрацепции;
бытовое заражение. Этот способ окончательно не подтвержден, но и не опровергнут. Достоверно известно, что инфекция живет на предметах быта около 2 — 3 суток при высоком уровне влаги и температуре 18-20°С;
в момент рождения от матери. Особенно часто происходит заражение девочек по причине анатомически «подходящего» строения гениталий.

При развитии уреаплазмоза выраженная картина заболевания прорисовывается спустя 2 — 3 недели после заражения. В некоторых случаях первые признаки патологии появляются уже через несколько дней после зарождения уреаплазмоза — все зависит от того, насколько ослаблен организм человека.

Уреаплазма парвум при планировании беременности

К планированию ребенка нужно подходить с большой ответственностью, поэтому врачи рекомендуют женщине сдать все анализы, актуальные в период, предшествующий зачатию. Особого внимания заслуживают процедуры, в ходе которых обнаруживаются инфекции, передающиеся при незащищенном половом акте. Так можно выявить все потенциально опасные бактерии (в том числе и уреаплазму парвум) и избавиться от них еще до наступления беременности. Без предварительной диагностики условно-патогенный микроорганизм может заявить о себе уже во время беременности, и риск инфицирования плода при этом будет очень высоким.

Если результаты ПРЦ или посев подтвердили наличие уреаплазмы у женщины, но при этом она не жалуется на зуд, боль внизу живота, неприятные ощущения в процессе мочеиспускания, лечение не требуется. Влагалищная микрофлора женщин в большинстве случаев содержит микоплазмы и уреаплазмы в ограниченном количестве. Норма для содержания таких микроорганизмов составляет 10*4 КОЕ/мл. Иногда уреаплазма становится сопутствующим фактором развития воспалительных патологий в области малого таза у женщины, но основной возбудитель болезни при этом — другие патогенные микроорганизмы. Так что необходимости в специфическом лечении уреаплазмы в этом случае нет.

Результаты анализа на уреаплазму

Если данные анализов подтвердят наличие выраженного воспалительного процесса, требуется незамедлительное лечение. Для устранения уреаплазмоза чаще всего назначают антибактериальный препарат Азитромицин, активный в отношении большинства инфекций бактериальной природы. Уреаплазмоз нередко сопровождается хламидийной инфекцией, поэтому применение антибиотика с широким спектром действия вполне оправдано. В ходе лечения также может быть назначен препарат Доксициклин, который повышает чувствительность уреаплазмы к воздействию полезных бактерий. Практика показывает, что антибактериальная терапия гарантирует полное излечение от уреаплазмоза и его возбудителей.

Уреаплазма парвум во время беременности

В настоящее время анализы на уреаплазму являются обязательными в программе обследования будущих мам. Достоверных фактов негативного влияния на плод уреаплазмы парвум у женщин при беременности сегодня нет, однако, по статистическим данным, носительницы условно-патогенного микроорганизма намного чаще сталкиваются с выкидышами и патологиями плода, чем женщины, у которых уреаплазмы нет.

Нормы и отклонения уреаплазмы парвум при беременности

Степень влияния микроорганизма на развитие малыша и здоровье женщины зависит от его количества в организме беременной:

показатели менее 10*3 КОЕ/мл считают совершенно допустимыми для нормального развития беременности;
цифры в пределах 10*3 — 10*4 КОЕ/мл означают легкую степень опасности, поэтому в применении антибактериальных препаратов нет нужды. В лечении можно ограничиться противомикробными вагинальными суппозиториями и прочими препаратами, действие которых нацелено на восстановление микрофлоры влагалища;
результаты свыше 10*4 — 10*5 КОЕ/мл указывают на активную стадию развития уреаплазмоза, что представляет реальную опасность для плода. В этом случае будущей маме показано лечение антибактериальными препаратами.

Последствия уреаплазмы парвум при беременности

Акушеры-гинекологи считают, что условно-патогенный микроорганизм является максимально опасным для развития новой жизни, если первое заражение женщины произошло половым путем, когда она уже была в положении. Последствия уреаплазмы парвум для ребенка при беременности неутешительные:

остановка развития;
фетоплацентарная недостаточность;
начало родовой деятельности раньше положенного срока;
заражение ребенка уреаплазмой, что впоследствии ведет к возникновению различных патологий внутренних органов;
кислородное голодание плода, обусловленное нарушением маточно-плацентарного кровотока;
недостаточный вес ребенка при рождении;
менингит, сепсис или конъюнктивит, если инфицирование происходит в родовых путях в момент рождения;
психические отклонения, которые обнаруживаются у ребенка по мере взросления.

Отмечено, что если бактерия проникает в организм будущей мамы на ранних сроках гестации, беременность в подавляющем большинстве случаев заканчивается выкидышем или замиранием ребенка. Поэтому рекомендация применять в этот период методы барьерной контрацепции никогда не потеряет своей актуальности.

Как обнаружить уреаплазму парвум без анализов

По отзывам врачей, есть ряд симптомов, по которым уреаплазму парвум при беременности можно распознать, что называется, навскидку, а потом сдать анализы, чтобы подтвердить догадки. Будущую маму должны насторожить следующие признаки:

специфические выделения из влагалища;
сильное жжение и зуд внутри и снаружи половых органов;
болезненность в процессе опорожнения мочевого пузыря;
неприятные ощущения в нижней части живота;
незначительно повышение показателей температуры тела.

Такая клиническая картина свидетельствует об активизации бактерий и об их бесконтрольном размножении. Самое время начать лечение, поскольку теперь заболевание будет быстро прогрессировать.

Лечение уреаплазмы парвум при беременности

Несмотря на то, что бактерия провоцирует серьезные осложнения для матери и ребенка, своевременная и правильная терапия практически всегда дарит шанс на сохранение беременности и ее благополучное развитие. К тому же лечить уреаплазму парвум при беременности нужно еще и потому, что она может привести к поражению яичников и развитию эндометрита уже после родоразрешения. А эти заболевания в свою очередь могут серьезно повлиять на детородные возможности женщины, если она захочет еще раз стать мамой в будущем.

Наиболее эффективным считается лечение уреаплазмоза на ранних сроках вынашивания ребенка. На более поздних сроках гестации продолжительность лечения, как правило, увеличивается. Терапевтический курс обычно растягивается от 2 недель до 2 месяцев. Лечение последствий хронического течения патологии занимает гораздо больше времени.

В основе лечения уреаплазмоза при беременности лежит антибактериальная терапия, подкрепленная иммуностимуляторами и препаратами для возрождения нормальной микрофлоры. Так что списки препаратов для устранения бактерии, которую считают всего лишь условно-опасным микроорганизмом, могут быть довольно внушительными.

Лечение только беременной женщины не эффективно, поскольку ее повторное заражение произойдет при следующем незащищенном половом акте. Целесообразно пролечить и второго полового партнера.

Антибиотики будущей маме могут назначить не сразу, а только когда угроза плоду станет явственной. До этого врачи могут ограничиться назначением препарата Виферон. Поскольку от приема антибактериальных препаратов в начале беременности по возможности стоит воздерживаться, «ударная» терапия уреаплазмоза начинается после 22 недели беременности. Самым популярным антибиотиком для лечения уреаплазмы парвум у беременных в настоящее время является Эритромицин.

Когда курс лечения будет пройден, будущей маме назначают повторный анализ для прояснения текущей ситуации по состоянию ее здоровья. К счастью, уреаплазмоз не принадлежит к числу показаний для прерывания беременности, и в большинстве случаев родоразрешение женщины проходит в предполагаемые сроки в естественном режиме.

Как предотвратить уреаплозмоз и другие инфекции при беременности

Профилактикой уреаплазмоза женщина обязана заняться еще на этапе планирования беременности. Оградить себя и своего будущего ребенка от потенциально опасного микроорганизма — задача вполне выполнимая. Вот что нужно для этого сделать:

до наступления беременности пройти обследование для обнаружения всех возможных инфекций и тут же заняться лечением тех, которые подтвердятся по итогам диагностики;
строго соблюдать правила интимной гигиены, использовать исключительно свои предметы гигиены;
отказаться от беспорядочной половой жизни и всегда применять барьерные методы контрацепции, если есть хоть малейшее сомнение в здоровье полового партнера.

Как уреаплазма влияет на течение беременности и плод. Видео

О существовании уреаплазмоза можно и не догадываться в обычной жизни, но из-за возможного поражения органов половой и мочевыделительной системы уреаплазма уреалитикум при беременности становится настоящей проблемой. И в первую очередь — в связи с тем, что лечение антибиотиками небезопасно для плода. Во-вторых, для плода существует и другая опасность — инфицирование во время продвижения по родовым путям. Исходя из этого следует, что планировать беременность необходимо после обследования на наличие уреаплазм, которые, хоть и в небольшом количестве, могут развиться в уреаплазмоз.

Если беременность уже наступила, нужно поспешить к врачу — для разработки схемы ведения беременности одновременно с предупредительной терапией, во избежание осложнений для плода. Существует вероятность, что в отдельных случаях Ureaplasma urealyticum может спровоцировать врожденную или неонатальную пневмонию. При сочетании инфекций хламидиоза, микоплазмоза и уреаплазмоза существует угроза проникновения к околоплодному пузырю и инфицирования плода, а также преждевременных родов, поэтому требуется лечение.

В соответствии со статистикой, внутриутробное инфицирование уреаплазмой уреалитикум составляет 45%, а микоплазмой — 20%. Могут пострадать глаза, печень, нервная система, кожа и лимфатические узлы плода. Микоплазма воздействует на генетику, вызывая порок сердца. Однако все это происходит при наличии активной фазы инфекции. «Пассивную» инфекцию во время беременности лучше вообще не трогать — так можно нанести больше вреда плоду. Собственно наличие инфекции не влияет на течение беременности. При острой необходимости в лечении уреаплазма уреалитикум при беременности лечится в последнем триместре.

Лечение уреаплазмы

Лечение, с учетом местонахождения воспалительного процесса, анамнеза осмотра и анализов пациента, включает:

антибактериальные препараты против инфекции;
иммуномодуляторы, поднимающие защитные силы организма;
средства, минимизирующие риск побочных эффектов при лечении антибиотиками.

Достаточно эффективными современными препаратами являются Сумамед суспензия, Оспамокс, Доксициклин. Метод ДНК позволяет определить индивидуальную чувствительность к антибиотикам и назначить эффективную терапию.

При наличии простатита, уретрита, вагинита, цервицита врач настаивает на удалении из тканей микроорганизмов, вызывающих воспаление — элиминации уреаплазмы. То же самое предстоит и пациентам при бесплодии, воспалительных заболеваниях, невынашивании, хориоамнионите, послеродовых лихорадочных состояниях. Женское бесплодие может быть обусловлено воспалительным процессом в области половых органов, из-за чего перекрывается доступ яйцеклетки в полость матки, мужское — влиянием уреаплазм на сперматогенез.

Проблемы в решении проблемы уреаплазмоза:

уреаплазмоз может переходить в хроническую форму, которая требует комплексного лечения;
учащен ложноположительный диагноз, что отражается на контроле лечения;
уреаплазмоз представляет условно-патогенную флору, не обусловленную для проведения лечения;
уреаплазмоз может протекать бессимптомно;
микробам этого вида свойственно очень тесно взаимодействовать с клетками организма, поэтому иммунитет воспринимает данную взаимосвязь, как единое целое и ведет борьбу с собственными клетками.

Заключение

Вероятность заболевания уреаплазмозом будет зависеть от состояния иммунитета и наличия сопутствующих урогенитальных инфекций в организме. При скрытом течении заболевания его определить невозможно, поэтому каждой пациентке желательно дважды в год проходить осмотр у гинеколога. При планировании беременности необходимо с ответственностью отнестись к медицинскому обследованию.

Любые отклонения в анализах, обнаруженные на этапе планирования или в процессе беременности, способны лишить будущую мать покоя и сна в тревоге за малыша. А медицинское сообщество продолжает рассказывать об опасных и особо опасных микроорганизмах. К таким «популярным» диагнозам сегодня принадлежит уреаплазмоз. В настоящее время этот термин признан некорректным, и чаще всего на практике ставится диагноз «уреаплазменная инфекция».

Обнаружение (Ureaplasma parvum) или уреаплазмы уреалитикум (Ureaplasma urealyticum) при беременности становится поводом для лечения сильнодействующими антибиотиками, что вызывает обоснованные опасения у женщин. Так ли это необходимо и в каких случаях оправдано?

Норма или болезнь?

О том, как уреаплазма влияет на ход беременности, информации много, но вся она противоречива. Исследования продолжаются, результаты каждого следующего то дополняют, то опровергают предыдущие. Информация о последствиях в виде гибели плода, недостаточного веса и инфицирования новорожденных, кажется, не оставляет женщине выбора - нужно лечить.

При этом сама бактерия относится к условно патогенным и присутствует в нормальной микрофлоре слизистых у 70% женщин европеоидной расы в низком титре. Западные медики не считают уреаплазмоз инфекцией, отдельно её не диагностируют, не лечат. Но беременность — не время игнорировать риски, потому следует разобраться.

Уреаплазма - микроорганизм, в классификации занимающий место между вирусами и бактериями. Не имеет клеточной оболочки. Антибиотики, разрушающие клеточную мембрану болезнетворных бактерий, на него не действуют. Мирно сосуществует с нормальной микрофлорой влагалища, никак не проявляет себя, не мешает зачатию ребенка, сдерживаемый иммунной защитой. Большинство женщин и мужчин на планете являются носителями уреаплазмы и даже не догадываются о скрытой инфекции. Такое состояние является нормой и не опасно до тех пор, пока не происходит рост микроорганизма по тем или иным причинам.

При нарушении бактериального баланса, гормональных перестройках, в результате ослабления иммунитета (а все эти состояния характерны для нормальной беременности), условно патогенные микроорганизмы способны неконтролируемо размножаться. Тогда это уже не норма, а реальная угроза для здоровья.

Современная диагностика выделяет два вида, которые объединяют одним термином Ureaplasma spp:

уреаплазма парвум - вызывает воспаление уретры, придатков матки, мочекаменную болезнь, сильно снижает местный иммунитет;
уреаплазма уреалитикум - способна проникать внутрь здоровых клеток, прикрепляться к сперматозоидам, чем снижает их активность.

Особенностью их жизнедеятельности является расщепление мочевины. В результате получаются вещества, обжигающие слизистые оболочки, что приводит к воспалению. При наличии воспалительного процесса, уреаплазма считается болезнью, ставится диагноз - уреаплазменная инфекция.

Симптомы уреаплазменной инфекции при беременности

Признаки уреаплазмоза неспецифичны, их невозможно отличить от симптомов других мочеполовых инфекций без лабораторного обследования. В начале беременности женщины легко могут принять небольшие выделения и боли за нормальные проявления гормональной перестройки. Каждый организм индивидуален, реагирует по-своему, но есть и общие симптомы:

выделения (от скудных до обильных) бесцветные, не имеют запаха;
неприятное жжение сопутствует опорожнению мочевого пузыря;
если присутствуют половые контакты, их могут сопровождать непривычные ощущения: от лёгкого дискомфорта до выраженных болей, выделений с кровью;
при быстро прогрессирующем воспалении или заражении органов малого таза наблюдается повышение температуры до 38 °C.

Если причина заболевания только уреаплазма, то симптомов может не быть вовсе или, внезапно появившись, они проходят за несколько дней. При этом возбудитель никуда не исчезает, продолжая пребывать в организме скрыто, но при первой же возможности даст о себе знать.

Чаще бактерия усиленно размножается на фоне другой половой инфекции. В таком случае симптомы смазываются, приобретают специфику второй инфекции. Так, уреаплазма и гарднерелла вместе проявятся выделениями с характерным запахом тухлой рыбы. Гарднерелла при беременности создаёт условия для размножения уреаплазмы, эти заболевания часто диагностируют одновременно.

В паре с молочницей выделения приобретут творожистый вид. Сопровождая другие инфекции (гонококки, хламидии, микоплазмы), уреаплазмоз быстро распространяется из влагалища на органы по «восходящему пути» до самых почек. Симптомы при этом будут зависеть от органа, где поселились бактерии:

мочевой пузырь - все признаки цистита;
мочеточники и почки - потемнение мочи со следами крови;
шейка матки - при беременности заражение проявится влагалищными выделениями и ноющими болями;
маточные трубы и яичники - опоясывающие боли от низа живота до поясницы.

В чём опасность уреаплазмы и стоит ли её лечить?

Выводы о безусловной связи уреаплазмы с развитием патологий при беременности делать пока рано, последствия заражения на разных сроках изучены не до конца.

Корректно сформулировать мнение официальной медицины по данной проблеме можно так: прямых подтверждений влияния именно уреаплазмы на беременность нет, но статистика отмечает большой процент выявления этого микроорганизма у женщин с патологиями беременности и отклонениями в развитии новорождённых. Нередко уреаплазма становится одной из причин бесплодия.

Перечислим патологии, часто сопровождаемые повышенным количеством уреаплазмы:

патологическое изменение фаллопиевых труб, что приводит к их непроходимости, бесплодию;
при распространении заражения на шейку матки наблюдается её «рыхлость», что может спровоцировать преждевременные роды;
самопроизвольные выкидыши на ранних сроках, замирание беременности (регрессирующая беременность);
известны случаи возникновения эндометрита (воспаления матки) после кесарева сечения.

Женщин больше беспокоит то, чем опасна уреаплазма парвум при беременности для ребёнка. Часто наличие уреаплазмоза во влагалище никак не отражается на развитии плода. Проблемы начинаются, когда инфекция распространяется на матку. Внутриматочная инфекция может привести к заражению плода и развитию серьезных проблем со здоровьем. Во время родов ребёнок также неминуемо получает инфекцию.

Некоторые патологии новорождённых, которые связывают с уреаплазмозом:

При заражении плаценты замедляется развитие плода. На ранних сроках это грозит остановкой развития («замершая» беременность), на поздних - рождением недоношенного младенца. Дети рождаются с низкой массой тела.
Во время родов прохождение по заражённым родовым путям в зависимости от органа, получившего инфекцию, может вызвать у новорождённого: воспаление лёгких, поражение глаз, мочеполовой сферы.
В редких случаях, когда организм ребёнка сильно ослаблен, развивается менингит.

Следовательно на вопрос - опасна ли уреаплазма, однозначного ответа нет. Опасность тем выше, чем слабее организм, и для ребёнка рисков больше, чем для матери.

Диагностика и лечение

Выявлять и лечить инфекции безопаснее на этапе планирования беременности. Между окончанием лечения и зачатием должно пройти 2-3 месяца. В таком случае ни последствия уреаплазмоза, ни действие лекарств никак не скажутся на ребёнке и не навредят ему.

Обязательная диагностика на уреаплазму парвум предписана таким категориям женщин:

после лечения инфекций, передающихся половым путём, если планируется беременность;
при невозможности забеременеть по неустановленным причинам;
если имелись замершие беременности, выкидыши, преждевременные роды;
частая смена партнёров или незащищённый половой акт.

Метод исследования назначает врач. ПЦР выявляет лишь наличие микроорганизмов определённого штамма, а их количество и реакцию на антибиотики проверяют бактериологическим посевом. Положительный результат ПЦР — повод пройти более точную диагностику и узнать точную концентрацию микрорганизмов.

Просто обнаружить уреаплазму недостаточно для постановки диагноза, нужно обязательно выявить её количество. Только превышение определённого порога, наличие симптомов и лабораторные данные о присутствии воспаления являются показаниями для лечения. Таким порогом считается показатель уреаплазмы при беременности 10 в 4 степени КОЕ/мл.

Для лечения уреаплазменной инфекции во время беременности обычно назначают Джозамицин. Курс терапии — 10 дней. Дозировка устанавливается врачом. При наличии смешанной инфекции дополнительно могут быть назначены свечи и вагинальные таблетки с антибиотиками и противогрибковыми препаратами. Народные средства при уреаплазменной инфекции не эффективны и не защищают малыша от возможного заражения.

Лечить уреаплазму при беременности начинают не раньше, чем все органы и системы плода сформируются (во 2-м триместре). При подборе лекарств, установлении схемы и длительности лечения учитывают все осложнения и риски, ведь для лечения применяются антибиотики. Важно не только вылечить женщину, но и не навредить малышу при этом.

Уреаплазма при беременности 10 в 4 степени не всегда приводит к лечению. Нужно ли лечить, решается с учётом возможных осложнений для матери и плода. При обнаружении множественной инфекции начинают лечение с более агрессивной тактики. Так, если уреаплазма у женщин сопутствует молочнице, то применив для её лечения пимафуцин, часто получают выздоровление сразу от двух заболеваний. В каждом случае требуется отдельный подход и разные антибиотики.

Следует помнить:

Вовремя выявленный уреаплазмоз излечивается современными методами без вреда для матери и ребёнка.
Если принято решение о медикаментозном лечении, следует строго придерживаться назначений, не отменять препараты самовольно, проходить предписанные обследования.
Отклонения и патологии наблюдаются в основном у женщин с пониженным иммунитетом, анемией, осложнениями и абортами в прошлом. Здоровый, крепкий организм в состоянии самостоятельно удерживать микроорганизмы в безопасном количестве.

Уреаплазма, обнаруженная во время беременности, не должна становиться причиной паники у будущей мамы. Такие результаты анализов следует обсудить с врачом, и решение принимать только с его участием.

Возможно, будет полезно почитать: