Что такое судороги: причины судорожных сокращений и лечение. Отчего возникают клонические судороги? Как их лечить? Клонические и тонические судороги разница при эпилепсии

С судорогами сталкивались многие. Зачастую они неожиданно появляются и также неожиданно исчезают. У некоторых людей мышечные спазмы случаются довольно редко, а у других они повторяются часто и могут длиться от трех до пятнадцати минут. Если судорожный синдром повторяется несколько раз в неделю, то консультация врача в таком случае обязательна. Возможно, это всего лишь недостаток витаминов, а может, спазмы сообщают о развитии какого-либо серьезного недуга. Разобраться в этой проблеме поможет врач.

Мышечные спазмы делятся на несколько разновидностей. Но чаще всего диагностируются тонические, клонические и осложненные клонико-тонические судороги. Несмотря на то, что эти разновидности характеризуют непроизвольные мышечные сокращения и алгия, они все же имеют ряд существенных отличий.

Могут возникать под воздействием разнообразных неблагоприятных факторов, которые в основном свидетельствуют о каких-либо нарушениях в организме. Невзирая на то, что мышечные сокращения обладают довольно распространённым характером, поражают они чаще всего лишь несколько групп мышц.

Судороги тонические характеризуются кратковременными сокращениями мышечных участков с возникновением медленных спазмов, провоцирующих сильное перенапряжение мышечных волокон.

Обо всем остальном сможет рассказать только лечащий врач, который установит диагноз и назначит курс лечения, при соблюдении которого судорожные припадки могут остаться в прошлом. И не забывайте, что от своевременного обращения к врачу зависит ваша жизнь и здоровье.

Судорогой называется непроизвольное сокращение мускулов, сопровождается болью. Различают тонические, клонические и тонико-клонические . В каждом случае возникновения важно правильно и своевременно диагностировать нарушения. Для диагностики обычно назначается комплексное обследование организма.

Тонические судороги, аналогично – клонические, развиваются при грубом нарушении деятельности центральной нервной системы. Называют причины:

1. Неврологические патологии: эпилепсия, острое нарушение мозгового кровообращения, патологические объёмные явления в головном мозге, гипертонический криз, черепно-мозговая травма, нейроинфекции (острые и хронические).
2. Опаснейшие инфекционные болезни – столбняк, бешенство, детские заболевания, в особенности, сопровождаемые высокой температурой тела.
3. Токсические процессы, развивающиеся на фоне острой и хронической почечной недостаточности, надпочечниковой недостаточности, гипогликемической комы.
4. Нарушение водно-солевого обмена при тепловом ударе.
5. Истерические припадки.

Способствуют появлению судорог факторы:

При тонических судорогах развивается только спазм. – ритмические подёргивания группы мышц с большой частотой. Сочетание двух видов судорог – тонико-клонический спазм.

Разновидности тонических судорог

Тонические судороги бывают локальными или генерализованными. При локальных судорогах поражаются отдельные группы мышц. При генерализованных судорогах, наоборот, поражается полностью тело. Рассмотрим характерные проявления тонических и клонико-тонических судорог. Локальные и генерализованные судороги обнаруживают разную форму – тоническую либо клоническую,бывают смешанными.

• Гемиспазм лица. Происходят тонические, реже клонические спазмы (судороги) мышц половины лица. Часто продолжительность явления – не более трёх минут. За указанное время у пациента наблюдается ряд неприятных характерных симптомов: зажмуривание одного глаза, тоническое напряжение половины лица. Рот оттянут в сторону. Фактически на лице появляется застывшая маска. Происходящее дополняется болевыми явлениями. Если причина спазма не обнаружена, говорят об идиопатическом геписпазме лица.
• Симптоматический гемиспазм возникает в результате сдавливания лицевого нерва сосудами. Причин множество – мальформация сосуда, опухоль, рассеянный склероз, инфекции. Подобный приступ не поддаётся контролю, способен сохраняться, когда человек спит. Порой для излечения показана хирургическая операция. Возможно применение сильных противоконвульсантов.
• Блефароспазм – тонические или клонико-тонические сокращения кругового мускула глаза. Часто становится признаком торсионной мышечной дистонии, опухоли головного мозга, инсульта, дегенеративного изменения нервной системы, миотонии и прочих тяжёлых заболеваний. Порой блефароспазм становится осложнением лечения антидепрессантами, препаратами, включающих литий, неудачного протезирования либо удаления зуба, травмы лица, просто перенапряжения лицевой мышцы. Состояние человека улучшается исключительно после сна, на несколько часов. Иногда блефароспазм становится признаком опасного заболевания глаз – глаукомы. Патология обнаруживает выраженные болевые симптомы, грозит человеку полной утратой зрения.
• Лицевой параспазм – двусторонний тонический спазм – гиперкинез. Возникает чаще от воспаления подкорковых узлов.
• Кривошея – непроизвольный поворот головы, шеи, тонические судороги с одной стороны шеи. Способна возникать в результате врождённых аномалий либо торсионной дистонии.
• Писчий спазм – проявление судороги кисти. Становится результатом длительного напряжения кисти в процессе писания либо набора текста на компьютере, из-за нервного напряжения. При попытке писать, набирать на клавиатуре возникает напряжение мышц, часто сопровождается болью. Аналогичное сокращение мышц кисти бывает у пианистов, доярок. Перед лечением заболевания требуется провести дифференциальную диагностику, исключить серьёзные патологии: хорею, торсионную дистонию. Такие локальные судороги требуют детального осмотра врача.
• Миоклония – маленькая судорога в отдельных волокнах мышц. Часто бывает клонической, реже – тонической.
• Крампи – весьма болезненные, хотя кратковременные судороги либо подёргивания в икроножных мышцах, стопе, пальцах стоп. Часто состояние возникает ночью. От резкой и внезапной боли человек просыпается. Крампи появляются в результате заболеваний периферической нервной системы, болезней внутренних органов, сосудов, особенно нижних конечностей, сахарном диабете. Предрасполагающие факторы появления крампи – употребление алкоголя, курение, переутомление, нарушение водного и электролитного баланса, понижение сахара в крови (гипогликемия), понижение калия и кальция в крови.
• При истерии наблюдаются судорожные синдромы – от маленьких тонических стопы до истерической дуги.
• Генерализованный судорожный синдром бывает при эпилепсии, при черепно-мозговой травме. Подобной тонической судорогой может дебютировать инсульт либо инсулинозависимый сахарный диабет. Отмечается появление такой судороги при опухоли головного мозга.

Общие принципы лечения тонических судорог

Лечение судорог тонического типа возможно единственно после тщательно проведённой дифференциальной диагностики. Применяются методы:

• Магнитно-резонансная томография;
• Компьютерная томография;
• Электроэнцефалография;
• Ангиография;
• Серологические реакции;
• Биохимический анализ крови.

Если обнаруживается сдавление лицевого нерва, часто назначается хирургическая операция. Её целесообразность обсуждается индивидуально с каждым пациентом.

Противоконвульсивные препараты назначаются при миопатиях, нейропатии лицевого нерва, опухолях околоушной железы. Миорелаксанты способствуют эффективному расслаблению лицевых мышц и устранению тонических судорог. Эффективно снимает тонические спазмы игло- и рефлексотерапия. Такие процедуры назначаются исключительно врачом.

Лечение блефароспазма производится при помощи миорелаксантов и противоконвульсивных препаратов. Указанные препараты назначаются врачом. При эпилепсии необходимо введение противосудорожных препаратов:

• Сульфокислый магний (25%) по 10 – 25 мл;
• Аминазин 2,5% – по 2 мл;
• Седуксен;
• Препараты барбитуровой кислоты;
• Фенобарбитал в дозе до 20 мг на килограмм веса. Лечение длится до полного оздоровления.

Чтобы снизить внутричерепное давление, применяют:

• Диуретики – лазикс или маннитол;
• Сульфокислый магницй многократно;
• Дексаметазон и другие глюкокортикостероидные препараты.

Иногда назначается пункция спинного мозга.

Лечение судорог при столбняке всегда производится в отделении интенсивной терапии и реанимации. Борьба с судорогами производится путём введения в организм седативных, противосудорожных, нейролептических препаратов, миорелаксантов. Широко применяется диазепам (порой вводят внутривенно в больших дозах). Назначаются препараты барбитуровой кислоты, седуксен, курареподобные вещества, альфа и бета-блокаторы.

Отмена нейролептиков и прочих противосудорожных препаратов осуществляется только по показаниям врача. Помните, лечение может быть длительным и продолжаться не менее года.

Особенности тонических судорог при эпилепсии

При эпилепсии судороги носят тонико-клонический характер. Перед эпилептическим припадком появляется так называемая аура: больной чувствует сердцебиение, головокружение, ощущение жара, неприятные запахи, иногда – страх. Сразу после явлений несчастный мгновенно теряет сознание. Взгляд устремляется в одну сторону. Замедляется дыхание, частота сокращений сердца. Лицо сначала бледное, позже становится багровым или синим.

Тоническая фаза приступа длится не более минуты. Потом за тоническим напряжением мышц следует клоническая фаза: сгибаются и разгибаются мышцы рук и ног, подёргиваются мышцы лица, шеи, туловища. Продолжительность фазы приступа – не более двух минут.

После окончания приступа происходит расслабление мышц и прекращение тонической судороги. Больной не помнит, что происходило, жалуется на головную боль и сильную утомляемость, боли в мышцах.

Тонические судороги при столбняке

Судороги при столбняке – тонические, генерализованные. Основные специфические симптомы судорог в начальном периоде болезни:

• Тризм – напряжённость жевательных мышц. Приводит к сложностям в цели открыть рот.
• Сардоническая улыбка – тонического типа. Внешне проявляется в наморщивании лба, сужение щелей глаз, растянутых губах и опущенных уголках рта.
• Болезненное глотание.
• Ригидность мышц затылка.

В процессе прогрессирования заболевания клиническая картина изменяется. Спазм распространяется далее на мышцы туловища, конечностей. Напряжение мышц не проходит, даже когда человек спит. От таких судорог чётко прорисовываются контуры скелетных мышц. Из-за судорог межрёберных мышц и мышц диафрагмы затрудняется дыхание, дефекация и мочеиспускание. При положении на спине голова больного запрокидывается назад. Поясничная часть приподнимается.

На фоне постоянных тонических спазмов возникают тетанические судороги. Сначала их продолжительность – несколько секунд, по мере прогрессирования болезни происходят чаще, становятся продолжительными. Тетанические судороги возникают внезапно:

• Лицо приобретает страдальческое выражение и синюшную окраску;
• Чётко обрисовываются контуры мышц;
• Больные кричат из-за боли, держатся за спинку кровати, чтобы облегчить состояние;
• Кожа покрывается потом;
• Повышается температура;
• Изменяются тоны сердца, появляется одышка.

Симптомы являются тревожными. Сознание при этом остаётся ясным. Столбняк имеет неописуемо тяжёлое течение, крайне опасно для жизни больного. Риск смерти возрастает из-за угрозы асфиксии, сердечной недостаточности, паралича сердца, интенсивных тетанических судорог.

Тонические судороги становятся источником трудностей в организме. Чтобы избавиться от них, необходимо продолжительное лечение. Нежелательно заниматься самолечением: оно не принесёт результатов, окажется вредным. Всегда консультируйтесь у опытных врачей по поводу лечения и профилактики судорожных спазмов.

Судороги представляют собой непроизвольное сокращение мышц, которое может сопровождаться приступами и болью. Существуют тонические и клонические судороги, которые разняться между собой. Также существуют и тонико-клонические судороги, но в любом случае, чтобы точно определить причину их появления необходимо пройти полное обследование и консультацию у врача.

Тонические и клонические судороги могут развиться в случае нарушения работы ЦНС:

• заболеваний неврологического характера: ОНМК, эпилепсия, гипертонический криз, острые и хронические нейроинфекции, ЧМТ;
• инфекционные заболевания: детские инфекции, сопровождаемые повышенной температурой, бешенство, столбняк;
• токсические процессы: уремия, почечная недостаточность, надпочечниковая недостаточность, отравление, гипокликемическая кома, передозировка сахаропонижающих препаратов;
• нарушение водно-солевого обмена: эклампсия, тепловой удар;
• истерия.

Клонические и тонические судороги - общая характеристика

Судороги представляют собой реакцию организма на различные вредные воздействия, они характеризуются непроизвольным сокращением мышц. Судорожные движения могут носить распространенный характер, при этом они могут захватить несколько мышечных групп - это генерализованные спазмы, способные локализоваться в любой конечности или части тела.

Обусловлены такие генерализованные спазмы медленным сокращением мышц на короткий период времени. Это и есть тонические спазмы. В случае, если судороги часто меняются: то сокращаются, то расслабляются - то это клонические. Говоря простым языком - тонические и клонические спазмы различаются между собой тем, что клонические судороги - это непроизвольное подергивание мышц - изменения в мышечном тонусе, а тонические - это спазм - напряжение мышцы.

Тонические судороги способны затронуть мышцы рук, ног, туловища, шеи, лица, реже - дыхательные пути. Руки согнуты, ноги разогнуты, голова откинута назад, мышцы напряжены, зубы сжаты, туловище вытянуто, при этом сознание может быть утрачено или сохранено.

Судороги клонические представляют собой относительно плавные и ритмические сокращения мышц, туловища и конечностей. Они могут быть локальными, а не общими и принимать участие в работе дыхательных мышц, в результате чего может возникнуть заикание.

Судороги - неконтролируемое сокращение мышечной ткани из-за перенапряжения; характер судорог приступообразный.
Как правило, судороги не являются постоянными. Их появление и исчезновение внезапно, но продолжительность не более минуты.

В зависимости от причины судороги могут быть частыми или редкими, короткими или продолжительными. Боль обычно не характерна, однако дети и пожилые люди могут достаточно четко ощущать мышечные сокращения, которые и проявляются болевыми синдромами.

Наиболее частое время появления судорог - ночь. Это связано с тем, что во время сна все мышцы находятся в расслабленном состоянии. Также судороги не редки у здоровых людей после активной мышечной нагрузки.

Судороги не являются четко локализованными. Мышечное сокращение может затрагивать и одну мышцу и целую группу. Наиболее частые группы мышц это: икроножные, бедренные, область живота, спины и шеи.

Судорожный приступ

Судороги при других болезнях и состояниях

Заболевания, которые провоцируют развитие судорог:

• дефицит кальция или магния;
• недостаточная зрелость головного мозга (у детей);
• психофизиологические нарушения;
• варикоз;
• заболевания щитовидной железы ;
• отравление продуктами азотистого распада;
• цирроз;
• сахарный диабет;
• болезни почек;
• атеросклеротическое поражение сосудов;
• злокачественные новообразования;
• патология со стороны опорно-двигательного аппарата.

Провоцирующие состояния:

• недостаточное кровоснабжение в мышцах (при физической активности);
• переутомление (недостаточное кровоснабжение или стрессовые факторы);
• беременность;
• усиленное потоотделение, диарея и потеря соли;
• монотонные, часто повторяющиеся движение в кисти (набор текста на компьютере);
• беременность;
• алкогольная интоксикация;
• недостаточное поступление микро и макроэлементов при голодании и неправильных диетах.

Первая помощь при судорогах и припадках

В случае судорожных припадков необходимо:

• положить больного на ровную, но мягкую поверхность, при необходимости использовать верхнюю одежду, подушки, одеяла;
• освободить человека от сковывающей одежды, аксессуаров;
• при потере сознания человека положить на бок, чтобы язык не запрокидывался и не вдыхал слюну и рвотные массы;
• конечности следует аккуратно придерживать, так как чрезмерная сила может спровоцировать перелом или вывих;
• давать больному медикаменты или воду во время приступа запрещено.

Что делать, если ноги свело судорогой:

• использовать самомассаж или попросить другого человека размять спазмированную мышцу;
• растянуть мышцы;
• приподнять конечность для прилива крови;
• использовать согревающие мази и компрессы;
• принять теплую ванну.

Концепция оказания помощи

Любое лечение должно начинаться с диагностики, только после этого ставится диагноз и выбирается план дальнейших лечебных действий.
Если судороги вызваны заболеваниями органов и систем, не относящихся к неврологии, то лечение будет направлено именно на данный орган.

Если причиной является определенное неврологическое состояние, то важно применять меры, направленные на устранение или компенсацию данного состояния.

Так судороги при инфекционных заболеваниях или лихорадочных состояниях проходят самостоятельно, но только после проведенного лечения основного заболевания и без развития осложнений.

Общая концепции лечения судорожных приступов:

1. Назначение седативных препаратов и , которые помогут расслабиться мышцам и позволяют снизить активность нервной системы . Примерами таких препаратов являются и Андаксин.
2. Внутривенное ведение Дроперидола или Оксибутират натрия при сильных судорогах или припадках.
3. для угнетения передачи нервного импульса.
4. Правильное питание . Назначается врачом в индивидуальном порядке с учетом особенностей пациента и сопутствующих заболеваний . Важно восполнить дефицит недостающих веществ (нехватка кальция, магния, солей, макроэлементов).
5. Хирургическое лечение (при опухолях и эпилепсии с выявленным очагом эпилептического возбуждения).

Тонические судороги мышц, что это?

Тонические судороги представляют собой непроизвольные мышечные сокращения, которые протекают на фоне боли. Помимо клинических судорог отмечаются также клинические, тонико-клонические судороги. Какие бы не отмечались типы судорог у больного, всегда важно своевременно поставить правильный диагноз и устранить последствия возникновения судорожных сокращений. Для проведения своевременной и точной диагностики состояния пациента требуется применение полного медицинского обследования.

Касательно тонических судорог следует отметить, что они сопровождаются не только одним спазмом. Мышцы продолжают подёргиваться ритмично с определённой частотой на протяжении некоторого времени. В случае сочетания тонических и клонических судорог имеет место тонико-клонический спазм.

Приступ тонических судорог

Тонический приступ характеризуется проявлением ригидности рук, туловища и ног. Приступ достаточно короток, поэтому клонических фаз его не возникает.

Судорожные сокращения мышц в приступе являются следствием поражения нервной системы человека. Возникнуть они могут в разные отрезки жизни пациента, их причинами становятся негативные аспекты со стороны матери больного, ели речь идёт о раннем детстве, а также причина может быть в неправильном развитии ребёнка в материнской утробе. Часто подобные заболевания передаются по наследству.

Приступ тонических судорог у детей свидетельствует о развитии патологических процессов в нервной системе ребёнка, а также его эндокринной системе и неправильном процессе обмена веществ. Конечности при таких приступах приподнимаются и вытягиваются.

Приступы тонических судорог имеют отличия от всех прочих припадков в том, что при этих приступах верхние конечности больного изменяют своё положение и человек начинает обхватывать своё лицо, как будто предохраняя его от возможных повреждений. Отмечается рост артериального давления , ослабевает реакция на световые раздражители, становится частым дыхание. В более тяжёлых случаях отмечается утрата сознания больным, что очень опасно по причине возможных падений и травм.

Локализованные и генерализованные тонические судороги

При генерализованных тонических судорогах происходит вовлечение в судорожные сокращения мышц туловища, конечностей, а также верхних дыхательных путей. В основном руки сгибаются и надолго остаются в подобном состоянии. Чаще всего ноги остаются разогнутыми и напряжёнными. Туловище вытягивается и напрягается, голова откидывается назад и поворачивается, зубы при этом сжимаются. Сознание может как сохраняться, так и оказаться утраченным. Подобные тонические судороги чаще всего связываются с проявлением эпилептических припадков, однако они также возможны при бешенстве, истерии, столбняке и прочих заболеваниях. Кроме того, они могут развиваться в результате острых отравлений , в частности, в результате отравления стрихнином.

Локализованные тонические судороги характеризуются локализацией их в каком-либо отделе тела больного. Сокращения отмечаются парциальные, проходящими за несколько секунд, потерей сознания они не сопровождаются. В подобных случаях требуется обеспечить больного покоем, устранить от него все внешние раздражители . Никакого особого, узко специального лечения в данном случае применять не следует.

Тонические и клонические судороги отличия

Тонические судороги характеризуются резким напряжением всех мышц тела и удерживанием их в подлобном положении в течение некоторого времени. Возникают такие судороги достаточно медленно. Как правило, причина подобного явления кроется в излишне сильном возбуждении подкорковых структур в головном мозге больного. В основной массе отмечавшихся случаев тонические судороги охватывали мышцы ного, отмечаются они у больного во сне, по причине излишней его активности накануне. Несколько реже такие судороги затрагивают лицо пациента, его дыхательные пути , а также руки.

В то же время причины клонических судорог кроются в нарушениях деятельности коры головного мозга. Они проявляются в виде синхронных сокращений мышц, чередующимися с периодами расслабления. Могут затрагиваться мышцы, расположенные на периферии, в таких случаях отмечаются неритмичные сокращения. В случае развития у больного приступов эпилепсии имеет место ритмичность судорог, в них постепенно вовлекаются мышцы половины туловища, а также нескольких разных мышечных групп. В ряде случаев при эпилептическом припадке может быть отмечена периодическая смена тонических судорог клоническими, с предшествующей аурой, проявления которой различаются.

Тонические судороги: причины

Можно отметить следующие причины возникновения у больного тонических судорог:

• разнообразные патологии неврологического характера, такие, как нарушения обмывания кровью головного мозга, травмы черепа, проникновение инфекций в мозг;
• заболевание инфекционными болезнями: столбняк, детские болезни, различные стали бешенства, а также прочие заболевания, при которых отмечается повышение температуры тела пациента;
• интоксикация организма больного по причине развития острой формы почечной недостаточности ;
• тепловой удар, вызывающий нарушения водно-солевого баланса в организме;
• припадки истерии.

В случае возникновения тонических судорог у пациента отмечается быстрое развитие спазма.

Тонические судороги: симптомы

При развитии тонических судорог у пациента отмечается развитие таких симптомов:

• затвердевание мышц различных групп;
• возникновение сильных болей в мышцах;
• резкое изменение мимики на лице в момент наступления судорожного припадка.

Кроме того, тело в подобных случаях может неестественно выгибаться, ноги выпрямляются, а руки сгибаются, голова запрокидывается назад. В ряде случаев судорожным припадкам может сопутствовать потеря сознания пациентом.

Тонические судороги: лечение

Для качественного лечения тонических судорог следует устранять причину, которая их вызвала. Для этого требуется при вегетативной дисфункции принимать препараты, обеспечивающие седативное, вегетотропное и транквилизирующее действие. Если причина состояния больного кроется в его истерии, необходимо проведение сеансов психотерапии, а также применение средств, которые хорошо способны успокоить больного.

В том случае, если причина состояния больного кроется в припадках эпилепсии, необходимо применять препараты, вызывающие торможение реакций. При локальных судорогах, должны быть ликвидированы участки повышенной напряжённости за счёт применения блокады новокаином и физиотерапии.
- препараты при тонических судорогах

Выбор препаратов при тонических судорогах диктуется причиной, их вызвавшей. Если судороги носят нейрогенный характер, необходимо применять для их устранения Сибазон, Беллатаминал, Мезапам. Если судороги вызваны истерией, требуется применение Френолона, Феназепама, а также Азафена. Если причиной тонических судорог стало заболевание больного эпилепсией, рекомендуется использование

Судороги являются мышечными сокращениями, вызывающими ноющую и резкую боль . Собственно судороги - процесс сокращения мышц, происходящий непроизвольно. Сопровождается болью и рядом повторяющихся в течение короткого времени приступов. часто происходят у детей, обнаруживаются у представителей любого возраста.

Причины проявления тонических и клонических судорог ног

По поводу определения причины рекомендуется обратиться к врачу. Доктор проведёт обследование, в результате диагностики выявится точная. Дети более чувствительны, преимущественно в раннем возрасте, при обнаружении соответствующих симптомов полагается оказать своевременную помощь, обратиться к врачу.

Известен смешанный, или тоническо-клонический, вид судорог. Возникают судороги на почве нарушения работы центральной нервной системы. Названные два типа судорог сопровождаются эпилептическими припадками, различаемым по характеристикам.

Спазмы появляются в результате всевозможных вредных воздействий на организм. Воздействия и вызывают сокращение мышц. Если сокращения происходят в короткий период времени, подобный приступообразный вид называется тоническими судорогами.

При клоническом типе судорог мышцы спазмируются непроизвольно, представляя плавные сокращения мышц, в отличие от тонических, происходящих резче. Тонические судороги обычно распространяются по рукам и прочим участкам тела, включая ноги, лицо. В подобных состояниях у больного наблюдается потеря сознания.

Нельзя допускать, чтобы при оказании первой помощи самостоятельно язык западал на нёбо. Больной способен захлебнуться пеной, что становится опасным для его состояния. Вероятен даже летальный исход.

Судорожные синдромы у детей. Тонические и клонические судороги в детском возрасте

Патология, проявляющаяся в судорожных состояниях, встречается у 2-3% детей. У ребёнка судороги проявляются активнее в связи с несформированностью детского организма, незрелым состоянием коры мозга. Отёк мозга становится причиной проявления, склонность детского организма к поражению выше, чем у взрослых.

Причины появления судорожных состояний у детей зависят от возраста, для каждой возрастной категории характерны своеобразные типы спазмов. детей часто возникают в связи с асфиксией, кровоизлиянием мозга и прочими причинами. Среди причин называются высокая проницаемость сосудов и гидрофильность мозга.

Если у детей обнаруживалось нарушение водного баланса организма либо передозировка лекарств, вполне возможно, что указанные факты возможно включить в причины возникновения судорожных состояний.
Известен ряд причин возникновений судорожных состояний у детей:

• Судороги, возникающие из-за травм и различных инфекционных заболеваний , эпилептических и энцефалитических реакций.
• Синдром эпилепсии на фоне воспалительного процесса.
• Приступы эпилепсии, возникающие на фоне нарушений работы центральной нервной системы.

Интенсивность судорог, время их протекания зависит от силы выражения эпилептического припадка. Асфиксия характеризуется недостатком кислорода в крови и тканях. Там накапливается углекислота, развивается респираторный и метаболический ацидоз. Происходит нарушение кровообращения, повышение сосудистой проницаемости. Внутричерепные нарушения считаются основным признаком проявления судорог у детей.

Судорожный синдром неизбежен, когда речь идёт об обезвоживании и недостаточности водного баланса в организме ребёнка. Судорожный синдром проявляется в результате нарушения работы мозга, ведёт к внутричерепным нарушениям, отёку мозга и нейроинфекциям.

Симптомы судорожных состояний у детей

Описано большое разнообразие клинических проявлений судорожных синдромов у ребёнка. Различают судорожные состояния по времени длительности, формам проявления. Клонические и тонические сокращения - наиболее распространённые виды, чаще прочих встречающиеся у детей.

Симптомы проявления клонических судорог:

• Подёргивание мышц на лице, переходящее на остальные части тела и конечности.
• Шумное, хриплое дыхание и появление пены изо рта и на губах.
• Бледность кожных покровов.
• Нарушения работы сердца.

Клонический тип судорог долгий по продолжительности. В избранных случаях способен привести к летальному исходу. При обнаружении соответствующей болезни нужно незамедлительно обратиться к врачу, уметь правильно оказывать первую помощь, соблюдая этапы, не нарушая их.

Тонические судороги у ребёнка – длительные сокращения мышц, характеризуются медленным возникновением и резким проявлением.

При клонических нарушениях возможны ситуации:

• Потеря контакта ребёнка с окружающей средой.
• Мутный и плавающий взгляд.
• Запрокинутость головы, согнутость рук в кистях и локтях, вытянутость ног, сомкнутость челюстей.
• Замедление дыхания и пульса.
• Ребёнок способен прикусить язык.

Описанную фазу судорожного состояния считают тоническо-клонической, длится не более минуты. Судорожный приступ не возникает спонтанно, зависит от причины, непосредственно влияющей на его развитие. Если судорожные состояния возникают на почве травм головного мозга, они считаются тонико-клоническим типом.

Судорожные состояния у большинства больных обладают общим характером: появляется пена во рту, практически всегда больной теряет сознание. Явно проявляется синдром судорог у детей, начиная с трёхлетнего возраста. У детей раннего возраста развиваются проявления тонического характера, клонического типа - приходят уже в более взрослые периоды.

Очаговые припадки – тип припадков, характерен для детей старшего возраста. Отдельные формы подобных состояний объединяются в статусные, приводя к чрезвычайно тяжёлым последствиям. Заболевание протекает нестабильно, у больного наблюдаются мучительные судороги. В ряде случаев указанные формы припадков ведут к параличу либо смерти. Больного ребёнка требуется незамедлительно обеспечить необходимым лечением , юный чувствительный организм воспринимает заболевания быстрее, чем сформированный взрослый. Детский организм чаще не в состоянии справиться самостоятельно с рядом заболеваний, обладая слабым иммунитетом, не всегда способным защитить от болезни.

Известна форма детских фебрильных судорог , возникающая у детей с раннего возраста. Наблюдаются спазмы у ребёнка от нескольких месяцев до пяти лет. Фебрильные судороги делятся на определённые виды – выделяют типичные и нетипичные формы сокращений. Бывают простыми и сложными.

Сложные судороги, или нетипичные, протекают до 15 мин, сопровождаются температурой до 39 градусов. Простые спазмы сопровождаются короткими приступами, температурой тела не ниже 39 градусов. Сложные формы фебрильных судорог способны длиться на протяжении суток, показано немедленно обратиться к врачу. Запрещено оставлять больного ребёнка в подобном состоянии. Выявить причины появления судорожных состояний у ребёнка не составляет сложностей.

Как помочь детям при судорожных состояниях

При судорожных симптомах помощь детям требуется оказывать по нескольким направлениям.

• Обязательно поддерживать основные важные функции организма.
• Провести противосудорожную терапию.

В судорожных состояниях любого уровня следите, чтобы у ребёнка в свободном состоянии находились дыхательные пути. Желательно поддерживать процесс кровообращения в стабильном состоянии. При возникновении нарушений или осложнений требуется проведение своевременной терапии.

Если назначенные медикаменты не действуют, в качестве дополнительного лечения назначается фенобарбитал. Судороги, сопровождающиеся припадками эпилепсии, иногда приводят к серьёзным осложнениям. Судороги выделяют разных форм - от относительно лёгких и кратковременных до тяжёлых, продолжительных.

Судороги представляют собой внезапные приступы непроизвольных сокращений поперечноисчерченных мышц, сопровождаемые, как правило, потерей сознания. По характеру мышечного сокращения судороги классифицируют на клонические, тонические и смешанные. Клонические судороги - кратковременные сокращения и расслабления отдельных групп мышц, следующие друг за другом и приводящие к стереотипным быстрым движениям, имеющим различную амплитуду. Тонические судороги - длительные (до 3 мин и более) сокращения мышц, в результате которых создается вынужденное положение туловища и конечностей. При смешанном характере судорог различают их 2 варианта. В случае преобладания в мышечном сокращении тонического компонента судороги определяются как тонико-клонические, а при выраженном клоническом компоненте - как клонико-тонические. По распространенности судороги подразделяют на локализованные в одной мышце или группе мышц и генерализованные, захватывающие многие мышцы. В зависимости от частоты возникновения судороги разделяют на эпизодические и постоянные. Последние, в свою очередь, характеризуют как периодические (серийные) и судорожный статус. В связи с различными механизмами развития судорожных пароксизмов различают судорожную реакцию, судорожный синдром и эпилептическую болезнь. Судорожная реакция возникает в ответ на чрезвычайные для данного организма раздражения, вызванные инфекцией, интоксикацией, гипоксией и др. Судорожная реакция может развиться у любого ребенка, особенно младшего возраста, однако чаще она возникает при повышенной судорожной готовности. Уровень судорожной готовности зависит от степени зрелости нервной системы, возрастных и генетических ее особенностей. Малая дифференцировка коры большого мозга на фоне преобладания тонуса восходящей ретикулярной формации , преобладание тонуса паллидарной системы и высокая функциональная активность гиппокампа обусловливают частое возникновение судорожных приступов у детей раннего возраста под влиянием незначительных экзогенных или эндогенных воздействий. Примером судорожной реакции являются гипертермические судороги, которые чаще всего наблюдаются у детей до трехлетнего возраста, в период повышенной судорожной готовности. Причиной судорожных реакций могут быть временное нарушение кровообращения головного мозга и его оболочек, временное нарушение обмена веществ (гипогликемия, гинохлоремия, гипокальциемия, гииомагниемия и другие нарушения кислотноосновного состояния с тенденцией к алкалозу), токсические воздействия временного характера, передозировка возбуждающих средств (белладонна, эфедрин, кордиамин), неадекватная инфузионная терапия, экзогенные воздействия (перегревание, сильная ) и др. Чем старше ребенок , тем более сильное воздействие необходимо для развития судорог. Судорожный синдром возникает, как правило, при активно текущих патологических процессах в нервной системе. В его появление основное значение имеет приобретенное снижение порога судорожной готовности мозга. Таким образом, судорожный синдром представляет крайнюю степень центрального возбуждения, выходящую за пределы нормы. Основными причинами судорожного синдрома являются механические травмы черепа и внутричерепные родовые травмы, врожденные аномалии развития костей черепа (микрокрании, краниосиностозы, внутренние гиперостозы), врожденные дефекты мозга (анэнцефалия, микро- и макрогирии, гидро- и микроцефалии), аномалии сосудов мозга, воспаление мозга и его оболочек (менингоэнцефалит, токсоплазмоз, сифилис), опухоли, наследственно дегенеративные поражения центральной нервной системы (диффузный склероз мозга, амавротическая идиотия, атрофия мозга). Для судорожного синдрома характерна повторяемость пароксизмов. Судороги при эпилепсии чаще возникают на фоне наследственно обусловленного повышения судорожной готовности мозга. Приступы судорог при этом обычно появляются без каких-либо заметных провоцирующих факторов. Наиболее часто судороги наблюдаются у новорожденных, особенно недоношенных, и детей первых месяцев жизни. Наряду с нарушениями мозгового кровообращения , асфиксией часто бывают врожденные аномалии, внутриутробные заболевания, которые приводят к глубоким структурным изменениям мозга. Врожденные аномалии черепа и мозга, мозговые грыжи, ядерная желтуха, врожденный сифилис, токсоплазмоз, сепсис, вирусные инфекции , внутриутробная краснушная эмбриопатия, цитомегалическая болезнь проявляются уже в первые дни жизни частыми судорогами. Независимо от этиологии заболевания, приступ судорог характеризуется внезапным началом, признаками двигательного возбуждения, при котором отмечается частичное или общее проявление судорог. В период приступа у ребенка внезапно прерывается контакт с окружающей средой. Взгляд его становится блуждающим, а затем глазные яблоки фиксируются вверх или в сторону. Голова запрокидывается назад, туловище коченеет, верхние конечности сгибаются в суставах, нижние конечности выпрямляются, челюсти смыкаются. Дыхание на короткое время останавливается, пульс замедляется. Появляется цианоз кожи. Эта тоническая стадия клонико-тонической судороги длится не больше минуты, после чего ребенок делает глубокий вдох. Клоническая стадия начинается появлением подергиваний мышц лица, затем судороги быстро возникают в конечностях и генерализуются. Дыхание становится шумным. Цианоз кожи уменьшается, но ребенок продолжает оставаться бледным. Пульс ускоряется. После окончания судорог ребенок находится в состоянии забытья или впадает в сон. Клиническая картина судорог настолько типична, что диагноз не вызывает затруднений. Этиологический диагноз, однако, труден и требует подробного анамнеза, тщательного общего и неврологического обследования. Исследования глазного дна, уровня кальция, сахара, остаточного азота, а также анализ спинномозговой жидкости являются важными критериями при постановке диагноза. Уточнению характера основного патологического процесса, объективизации наличия судорожной активности мозга помогают эхоэнцефалография и электроэнцефалография. Гипертермические (фебрильные) судороги возникают на фоне заболеваний, протекающих с высокой температурой. Частота фебрильных судорог у детей достигает 8-10 %. Судороги могут быть очаговыми или носить генерализованный характер с преобладанием в структуре приступа тонического компонента. В 50 % случаев фебрильные судороги при гипертермии могут повторяться. Лечение фебрильных судорог заключается в устранении гипертермического синдрома. Для снижения температуры используют физические и медикаментозные средства . К физическим относятся такие методы, в результате которых происходит охлаждение организма: 1) раскрытие ребенка; 2) прикладывание пузыря со льдом или холодной водой к голове и области магистральных сосудов ; 3) обтирание кожи спиртом; 4) клизма с прохладной водой (температуры 10-20 °С), которую вводят через газоотводную трубку дробно по 20-200 мл (в зависимости от возраста) на 3-5 мин; 5) промывание желудка прохладным (температуры 18 °С) изотоническим раствором натрия хлорида; внутривенное введение 10-20 мл 20 % раствора глюкозы, охлажденной до 4 °С. Применяют анальгин, амидопирин, ацетилсалициловую кислоту . Анальгин вводят из расчета 0,1 мл 50 % раствора на год жизни ребенка. Амидопирин используют в 4 % растворе в дозе 0,5-1 мл на каждый год жизни из расчета 1 мл 1 % раствора на 1 кг массы тела. При генерализованных судорогах с целью медикаментозной блокады центров терморегуляций перед физическими методами применяют литическую смесь (аминазин, дипразин, новокаин в соотношении 1:1:10) из расчета 0,1 -0,15 мл на 1 кг массы тела 4-6 раз внутримышечно. В нее можно добавить 50 % раствор анальгина в дозе 0,2 мл на каждый год жизни. Респираторно-аффективные судороги наблюдаются у детей с повышенной возбудимостью нервной системы в возрасте от 8 мес до 2 лет. Возникновение таких судорог провоцируется испугом, гневом, сильной болью , радостью, насильственным кормлением. Во время крика наступает задержка дыхания на вдохе (инспираторная остановка дыхания), развивается цианоз, голова запрокидывается назад, зрачки расширяются, на несколько секунд утрачивается сознание. Вследствие развивающейся гипоксии может возникнуть генерализованный судорожный припадок . Сознание возвращается вместе с глубоким вдохом, часто ребенок засыпает. Примерно у 50 % детей с респираторноаффективными судорогами наблюдаются эмоциональные и поведенческие нарушения. Частота и длительность судорог определяют прогноз заболевания. Нередко припадок обусловлен тем, что дети добиваются выполнения своих капризов, желаний. Но если судороги длятся более 1 мин и не все из них связаны с аффектом, то следует искать другие причины их (аномалии трахеи, сдавление ее вилочковой железой или крупными сосудами при аномалии их расположения, ларингоспазм, инородные тела). Лечение. Респираторно-аффективные судороги можно предупредить переключением внимания ребенка в момент крика. При сохраненном сознании следует ребенка обрызгать холодной водой, дать вдохнуть раствор аммиака. При отсутствии сознания - применить искусственную вентиляцию легких. Воспитание и правильный режим дня ребенка - главное в профилактике судорог. Менингоэнцефальная реакция - наиболее частая причина судорог у детей раннего возраста. Она может сопровождать вирусные инфекции, пневмонию, сепсис и часто протекает с гипертермическим синдромом. В патогенезе этой реакции главную роль играют нарушения микроциркуляции, гипоксия, отек и набухание мозга. Менингоэнцефальная реакция может проявиться инициальной судорогой, обусловленной повышенной возбудимостью нервной системы. В тяжелых случаях менингоэнцефалыюй реакции у детей раннего возраста развивается гипоксическая энцефалопатия. Судороги при гипоксической энцефалопатии наступают вследствие резкого нарушения метаболизма в условиях гипоксии (гипоксической, циркуляторной, гемической) и возникновения метаболического ацидоза. Тканевая гипоксия нарушает пути биологического окисления. Изменяются цикл Кребса и окисление глюкозы в системе пентозного шунта. Основным путем получения энергии остается анаэробный гликолиз с образованием молочной кислоты как конечного продукта . Лактацидоз, стимулируя накопление НАД-Иг, тормозит ферменты гликолиза (фосфорилазу, фосфофруктокиназу) и снижает активность этого пути окисления. Возникает тяжелый энергодефицит с истощением запасов макроэргов. Повреждаются энергозависимые трансмембранные насосы. В первую очередь страдают нервные клетки, получающие энергию за счет гликолиза. В них наступает деполяризация оболочек из-за того, что дефицит энергии нарушает активный насос; развивается трансминерализация. При этом калий, вышедший из клетки, задерживается во внеклеточном пространстве, а натрий и ионы водорода остаются в клетке. Вследствие трансминерализации нарушается одна из основных функций нейроглии - «выкачивание» воды из нейронов. Развивается набухание мозга. Клинически это состояние характеризуется резким беспокойством, появлением рвоты, менингеальных явлений, клонических судорог. Часто беспокойство сменяется вялостью с различной степенью нарушения сознания, сердечной недостаточностью и олиго- или анурией. У детей раннего возраста на отягощенном неврологическом проморбидном фоне, даже без четкого церебрального дефекта, часто возникают энцефалитические реакции с кратковременными судорогами, переходящими в судорожное состояние и глубокую кому. При длительных, часто повторяющихся судорогах нарастает их тонический компонент с нарушением сознания, что свидетельствует о распространении отека в глубинные отделы мозга. Наличие сходящегося косоглазия, ротаторного нистагма, появление гипотензии, тахикардии, аритмии дыхания и циркуляторных коллапсов подтверждают распространение отека по стволу мозга с угнетением дыхательного и сосудодвигательного центров. Угнетение сознания, отсутствие реакции на внешнее раздражение с потерей чувствительности и рефлексов прогностически неблагоприятны. Снятие отека мозга и предупреждение тяжелых последствий возможно только настойчивым и своевременным купированием судорог. Лечение. Успех противосудорожной терапии при менингоэнцефальной реакции может быть достигнут только тогда, когда она включает мероприятия по нормализации газообмена, ликвидации дегидратации, гипернатриемии, профилактику и лечение отека мозга. В связи с этим при судорогах основное внимание должно быть направлено на устранение гипоксии, лечение дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности . Судорожный пароксизм снимают препаратами, вызывающими наименьшее угнетение дыхания. Наиболее эффективным является седуксен (1 % раствор внутримышечно или внутривенно в дозе 0,3- 0,5 мг/кг). Как средство первой, но кратковременной помощи может быть также использован магния сульфат (детям до 1 года - 0,2 мл/кг массы тела, старше 1 года - 1 мл на 1 год жизни, но не более 10 мл). При сохраненном глотании дают фенобарбитал с дифенином (детям до 1 года - I мг/кг массы,- до 5 лет - 5 мг в сутки, до 10 лет - 10 мг в сутки, старше 10 лет - 20 мг в сутки). При повторном судорожном приступе для дальнейшей терапии препаратами выбора являются неингаляционные анестезирующие средства. Чаще всего используют натрия оксибутират (ГОМК) внутривенно в дозе 100-150 мг/кг, барбитураты короткого действия (гексенал). Гексенал применяют ректально (10 % раствор - 0,5 мл/кг), внутримышечно (5 % раствор - 0,5 мл/кг) или внутривенно (медленно 1 % раствор до получения эффекта, но не более 15 мл/кг). Для предотвращения ваготонического действия барбитурата предварительно вводят 0,1 % раствор атропина сульфата - 0,05 мл на 1 год жизни. Мгновенное противосудорожное действие барбитураты оказывают только при внутривенном введении. При всех других путях введения лекарственных средств от момента их инъекции до получения положительного результата должно пройти от 5 до 25 мин. Повторное назначение противосудорожных средств в этот промежуток времени может привести к их кумуляции и последующему угнетению дыхания. Наиболее часто подобные ошибки встречаются при использовании хлоралгидрата (3 % раствор детям до 1 года - 25-30 мл, до 5 лет - 30-50 мл, старшим - 40-60 мл в клизме, после очистительной), так как ректальное введение этого препарата при судорогах нередко применяют повторно. При наличии поражения стволовых структур, клинически проявляющегося аритмией дыхания и сердечной деятельности, гипотензией, постоянным нистагмом, следует провести интенсивную дегидратационную терапию и только после этого сделать люмбальную пункцию. Дегидратацию не следует проводить при обезвоживании более 10 %. Противопоказана начальная дегидратация также при энцефалитическом синдроме с нарушением сознания до комы II-III степени. При выраженном обезвоживании, коллаптоидных состояниях с олиго- и анурией показана регидратация, которую следует начинать капелыю ускоренно с концентрированной плазмы, альбумина из расчета 7-10 мл/кг. Для повышения резистентности ЦНС к гипоксии, наряду с гипотермией, применяется нейровегетативная блокада, которая может быть получена использованием смеси дроперидола или аминазина в сочетании с пипольфеном и новокаином. У детей старшего возраста энцефалитические реакции могут проявляться делириозным синдромом, особенно на высоте инфекционного процесса. У детей старшего возраста его купируют литической смесью . Высшая суточная доза аминазина - от 0,5 до 1 мг/кг. Можно использовать дроперидол - 0,5-1,5 мг/кг (ампулы по 10 мл 0,25 % раствора). Дегидратацию лучше проводить внутривенным введением лазикса (3-5 мг/кг однократно), магния сульфата (0,2 мл/кг), диакарба (0,1-0,25 2 раза в день внутрь). Назначают и глицерин (глицерол), являющийся трехатомным спиртом, с фруктовыми соками внутрь или через зонд в желудок по 1 чайной или столовой ложке 3 раза в день, 15 % маннитол (0,5- 1 г сухого вещества на 1 кг массы тела внутривенно капелыю) Гипертонический раствор мочевины при судорожной форме энцефалитической реакции использовать не следует, так как возможно нарастание геморрагии и сосудистой недостаточности. Нецелесообразно также применять гипертонический раствор глюкозы, обладающий низким для гематоэнцефалического барьера осмотическим градиентом, что приводит к феномену «отдачи» - нарастанию набухания мозга в связи с освобождением воды в процессе гликолиза. В том случае, если после прекращения судорог в течение 2-3 дней не отмечается очаговых поражений мозга, судорожная реакция вызвана не структурным изменением ткани мозга, а преходящими дисциркуляторными нарушениями. Очаговая симптоматика указывает на наличие энцефалита, дальнейшая динамика которого определяется характером поражения и требует длительного комплексного лечения. Тетания - синдром повышенной нервно-мышечной возбудимости, обусловленной, как правило, снижением концентрации ионизированного кальция в крови на фоне алкалоза; проявляется приступами тонических судорог отдельных мышечных групп.
Гемостаз кальция поддерживается в основном эргокальциферолом, паратгормоном и тиреокальцитонином. Наиболее часто возникновение тетании связано с общей гипокальциемией, обусловленной гипопаратнреозом. Из-за недостатка паратгормона уменьшаются всасывание кальция в кишках и его мобилизация из костей, в почечных канальцах усиливается реабсорбция фосфора, что ведет к гиперфосфатемии и снижению содержания ионизированного кальция в крови. Гипокальциемия может быть обусловлена: недостаточным поступлением кальция и белка с пищей, нарушением соотношения кальция и фосфора в рационе питания; образованием в кишках нерастворимых соединений кальция при употреблении в пищу продуктов, богатых фитиновой кислотой и оксалатами; нарушением резорбции кальция и кальциферола (при ахилии, резекции кишок, энзимопатии); дефицитом кальциферола и нарушением его метаболизма; иммобилизацией кальция в костях во время лечения эргокальциферолом рахита или вследствие гипернродукции тиреокальцитонина; потерей кальция и протеина в связи со стеатореей и поносом; переливанием больших количеств цитратной крови; гиперфосфатемией при почечной недостаточности; снижением содержания магния в сыворотке крови. Уменьшение концентрации ионизированного кальция в межклеточной жидкости снижает стабильность мембран нервных клеток, увеличивает их проницаемость для натрия и повышает возбудимость нейронов. В мотонейронах и в системе встаночных нейронов спинного мозга ослабевает феномен посттетанической потенции, облегчается проведение в рефлекторной дуге. Все это приводит к значительному повышению рефлекторных сократительных реакций мышц на механические и другие раздражения. Даже слабые раздражения способны вызвать судорожное сокращение групп мышц, входящих в зону иннервации раздражаемого двигательного нерва. Тетания новорожденных. В первые дни жизни гипокальциемия и судорожные состояния (тетания новорожденных) чаще возникают у недоношенных детей, близнецов, при инфекциях, желтухе и др. Гипокальциемия у новорожденных развивается с первых дней жизни при вскармливании коровьим молоком, в результате несовершенства обмена веществ, недостаточности паращитовидных желез и надпочечников. Она чаще выявляется при патологии беременности и родов у матери, при недоношенности детей, у новорожденных, перенесших заменное переливание крови без дополнительного введения препаратов кальция. Наиболее опасна гипокальциемия в первые двое суток жизни, поскольку она часто сочетается с гипогликемией. Имеют значение уменьшение поступления кальция в организм после рождения, преходящая резистентность периферических рецепторов, повышенная секреция кальцитонина. Синдром гипокальциемии у новорожденных проявляется повышенной возбудимостью и мышечной гипертензией, учащением дыхания и сердечной деятельности, приступами апноэ с цианозом, рвотой, выполнением большого родничка при отсутствии изменений спинномозговой жидкости. Эти симптомы могут перейти в клонико-тонические судороги с длительным ларингоспазмом. Лечение. Необходимо немедленно ввести внутривенно, лучше капельно, 10 % раствор кальция глюконата из расчета 1-3 мл на 1 кг массы тела с 5 % раствором глюкозы в количестве 30 мл на 1 кг массы в течение 12 ч. При содержании ионов кальция в крови 1,9 ммоль/л можно ввести внутрь кальция глюконат, при уровне менее 1,2 ммоль/л показано одновременное введение паратгормона - 20-25 ЕД в течение 12 ч; можно повторить введение иаратиреоидина через сутки под контролем уровня кальция в крови. При продолжающихся судорогах показано внутримышечное введение магния сульфата (25 % раствор - 0,2 мл/кг массы через 8 ч), а также седуксена или ГОМК внутривенно. Ребенку дают пить 5 % раствор глюкозы, если (.охранено глотание, так как гипогликемия поддерживает судороги. Тетания рахитогенная (спазмофилия). Возникновение судорог и других спастических проявлений при спазмофилии обусловлено повышенной возбудимостью нервно-мышечного аппарата. Этому способствует нарушение ионного равновесия из-за гипокальциемии, гиперфосфатемии и алкалоза. Возникновение спазмофилии чаще всего в конце зимы и весной, а также в период реконвалесценции рахита связано с увеличением влияния повышенной ультрафиолетовой радиации , улучшением в связи с этим кальций-фосфорного обмена, усиленной мобилизацией кальция крови и отложением его в костях. Одновременно ослабляется функция околощитовидных желез. Провоцировать судороги при спазмофилии могут обильная рвота, сильный плач, испуг, поскольку эти факторы способствуют сдвигу КОС в сторону алкалоза, который уменьшает ионизацию кальция. В развитии судорог при спазмофилии имеют значение резкое снижение уровня ионизированного кальция и нарушение соотношения кальция и фосфора, которое в норме равно 2. Если это соотношение ниже 2, то может наступить приступ тетании даже при нормальном уровне кальция в крови; при коэффициенте выше 2 приступ судорог не всегда наступает, если даже уровень кальция ниже нормы. Выделяют «скрытую», латентную, спазмофилию и явную. При скрытой форме спазмофилии наблюдаются симптомы, указывающие на повышенную нервно-мышечную возбудимость. Дети жалоб не предъявляют, обнаруживаются признаки рахита, но развиваются они нормально. Наиболее частыми симптомами скрытой спазмофилии является симптом Хвостека - удар молоточком по месту проекции ветвей лицевого нерва в области гусиной лапки вызывает быстрые сокращения, подергивания мышц рта, носа, внутреннего угла глаза. Симптом Люста - при поколачивании в области малоберцового нерва кзади и книзу от головки малоберцовой кости возникают тыльное сгибание стопы, отведение и поворот ее кнаружи. Симптом Труссо - сдавление на несколько минут плеча (нервно-сосудистого пучка) жгутом, манжеткой ведет к судорожному сведению пальцев руки и кисти в виде «руки акушера». Симптом Эрба - повышение электровозбудимости нервов при воздействии гальванического тока. Повышенной возбудимость считается при сокращении мышц, если сила тока меньше 5 мА. Симптом Маслова - на укол дети при скрытой спазмофилии реагируют остановкой дыхания на несколько секунд на высоте вдоха или выдоха из-за спазма дыхательных мышц. В норме дети на укол реагируют учащением дыхания. Из симптомов «явной» спазмофилии отмечаются ларингоспазм, карпопедальный спазм и эклампсия. Ларингоспазм - в покое, а чаще при напряжении, волнении, испуге или крике вдох становится затруднительным и появляется шумное дыхание, возможна его остановка на несколько секунд. Кожа становится бледной, затем цианотичной, на лице и туловище появляется холодный пот . Приступ заканчивается шумным вдохом, и дыхание постепенно нормализуется. Ларингоспазм может повториться в течение дня. При длительном спазме возможны потеря сознания и клонические судороги. Карпопедальный спазм - болезненные спазмы мышц кистей и стоп. При этом кисть принимает положение «руки акушера», а стопы находятся в эквино-варусном положении - в состоянии резкого подошвенного сгибания. Спазм может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Карпопедальный спазм иногда сочетается с клоническими судорогами. Эклампсия - приступы генерализованных судорог с потерей сознания. Они чаще всего начинаются с подергивания мышц лица и быстро распространяются на конечности. Продолжительность приступа - от нескольких минут до нескольких часов (эклампсический статус). Нередко судороги начинаются во сне. Лечение. 1. Использовать внешние раздражители при ларингоспазме: распеленать ребенка, дать доступ свежему воздуху, открыть шпателем рот для облегчения вдоха, вытянуть язык. При тяжелом и длительном приступе ларингоспазма и остановке дыхания показана искусственная вентиляция легких с интенсивг ной оксигенотерапией. На догоспитальном этапе при судорогах обязательно назначают очистительную клизму, 25 % раствор магния сульфата внутримышечно из расчета 0,2 мл на 1 кг массы, седуксен внутримышечно П % раствор в дозе 0,3-0,5 мг/кг). Ребенка необходимо госпитализировать. Магния сульфат, барбитураты и другие седативные средства можно вводить через 8-12 ч, если судороги продолжаются. При всех формах тетании применяют внутривенное введение 10 % раствора глюконата кальция из расчета 1-1,5 мл на 1 кг массы тела в сутки, в 2 -3 приема. Затем можно давать внутрь 5- 10 % раствор кальция глюконата (чайными ложками 4-6 раз в сутки). Можно использовать препараты кальция с цитратной смесью (лимонная кислота и натрия цитрат в соотношении 2: 1, 10 % раствор по 5-10 г 3-5 раз в день внутрь). Полный покой, голод и сладкое питье в 1-е сутки, молоко лучше давать подкисленное хлористоводородной или лимонной кислотой. 5.Через 3= 5 дней после купирования приступа судорог, при выравнивании уровня кальция в крови показано назначение эргокальциферола для усиления реабсорбции кальция из кишок и повышения уровня его в сыворотке крови. 6. Нередко гипокальциемия после назначения эргокальциферола нарастает и вызывает длительный приступ судорог в связи с усиленным отложением фосфатов кальция в костях и снижением уровня ионизированного кальция в крови В таких случаях показано применение паратиреоидина в дозе 20 ЕД- 1 -2 раза в течение нескольких дней, под постоянным контролем уровня кальция в крови. Гипопаратиреоз -снижение функции паращитовидных желез, ведущим симптомом которого являются приступы судорог. При снижении функции паращитовидных желез с недостаточным выделением паратиреоидина повышается чувствительность тканей к нормальным, а то и к субпороговым раздражителям. Различают истинный гипопаратиреоз, связанный с недостаточной продукцией паратгормона, и псевдогипонаратиреоз, когда паратгормон выделяется в достаточном количестве , но резко снижена чувствительность тканей к действию паратгормона, кальция и фосфора. Гипопаратиреоз бывает врожденным и приобретенным. Врожденная форма встречается очень редко. Она характеризуется приступами тетании при нормальном уровне кальция и фосфора, которые не купируются паратгормоном. Причиной приобретенного гипопаратиреоза может быть оперативное вмешательство на щитовидной железе с удалением паращитовидных желез. К снижению выработки паратгормона с последующей атрофией паращитовидных желез приводят инфекции, кровоизлияния (корь, грипп, малярия). Клиника. Различают латентные формы гигюиаратиреоза и острые, переходящие в хронические. После оперативного вмешательства на щитовидной железе через несколько часов развиваются признаки гипопаратиреоидной тетании, что связано с инфильтрацией области операции и нарушением питания паращитовидных желез. По мере рассасывания инфильтрата восстанавливается функция паращитовидных желез. При склерозе и гибели тканей паращитовидных желез прогноз безнадежный в отношении восстановления функции. В таких случаях развивается хронический гипопаратиреоз. При латентно текущем гипопаратиреозе судорог нет, но больные жалуются на парестезии в конечностях, усиливающиеся при сдавлении, на апатию, снижение трудоспособности. Концентрация кальция и фосфора мало отклоняется от нормы, содержание ионизированного кальция снижено. При провокационной пробе с пшервентиляцией появляются приступы тетании. Более показательна проба с симптомами Труссо и Хвостека. В детском возрасте гииопаратиреоидная тетания обычно протекает скрыто и распознается только с развитием катаракт и трофических изменений в тканях (исчерченности ногтей, ломкости и тусклости волос, кератоза, «рыбьей чешуи»), пилороспазма и запора; уменьшается выделение органического фосфора, повышается его уровень в сыворотке крови. При этом заметно снижается содержание кальция в сыворотке крови, так как образующиеся фосфаты кальция задерживаются в костях. И чем меньше будет выделяться фосфора с мочой, тем больше будет связываться с фосфатами кальций, который откладывается в костях, тем больше будет выражена тетания. Лечение. Дли оказания скорой помощи применяют препараты кальция: внутривенно вводят 10 % раствор кальция глюконата из расчета 0,2 мл/кг массы тела. Для длительного применения назначают кальция хлорид (5 % раствор - 3-5 г), кальция глюконат или лактат = 0,5 г (в таблетках) внутрь 4-~6 раз в сутки. Назначают параткреоидин-1 г (20 ЕД), в тяжелых случаях - в дозе 40-80 ЕД п сутки, затем под контролем уровня кальция в крови. Продолжают лечение в малых дозах. При избытке паратгормона увеличивается выделение фосфора с мочой, снижается содержание фосфора и повышается концентрация кальция в сыворотке крови. Действие иаратгормона начинается через 3-4 ч, заканчивается через 18 ч. Поэтому купировать приступ гипопаратиреоидной тетании введением паратгормона по скорой помощи невозможно, но снять в течение суток реально. Обосновано назначение эргокальциферола, так как он улучшает всасывание кальция и его утилизацию. При любой форме тетании наблюдается алкалоз, поэтому для уменьшения его применяют аммония хлорид в дозе 3-7 г, раствор хлористоводородной кислоты, желудочный сок . Обосновано применение плазмы, альбумина (5-8 мл на 1 кг массы тела внутривенно). Эпилепсия - хроническое, полиэтиологическое заболевание, характеризующееся повторными судорожными и (или) психопатологическими пароксизмами и нередко изменением личности. Для развития эпилепсии как заболевания с прогредиентным течением необходимо наличие стабильного очага эпилептической активности, обусловленного органическим поражением головного мозга. Причинами церебральной патологии при эпилепсии могут быть врожденные пороки развития, болезни матери в период беременности, вызывающие гипоксию плода (токсикоз беременности, инфекционные болезни , хронические заболевания сердца и легких), резус-конфликтная беременность. Среди многочисленных патологических процессов, обусловливающих развитие эпилепсии, следует выделить процессы, протекающие с формированием рубца между головным мозгом и его оболочками: нарушения мозгового кровообращения, сосудистые дисплазии, первичные и метастатические опухоли мозга, черепно-мозговая травма, последствия нейрохирургической операции. Предполагается и наследственный генез эпилепсии, когда в результате дефекта церебрального метаболизма наследуется склонность к дизритмии. Кроме того, длительные судороги при лихорадочных состояниях, сопровождающихся гипоксией мозга, также создают опасность судорожных состояний и формирования эписиндрома. Прогностически неблагоприятно появление очаговых симптомов во время приступа судорог, многократное повторение судорог во время одного заболевания и повторение их более чем при 4 заболеваниях, постоянные изменения на ЭЭГ. При инициальных судорогах у детей старше 5 лет всегда следует подозревать наличие эпилепсии. Основными клиническими формами при эпилепсии являются большой судорожный припадок и малые эпилептические приступы . Большому эпилептическому припадку предшествует продромальное состояние (головная боль , раздражительность). В связи с возникающей внезапно потерей сознания больной падает навзничь и может получить травму; тонические судороги охватывают все мышцы; они длятся несколько секунд, а затем появляются общие клонические судороги, продолжающиеся 1-2 мин. Зрачки неподвижны, лицо цианотично, изо рта появляется пена, иногда больной прикусывает язык; часто происходит непроизвольное мочеиспускание, реже - дефекация. Скопление слизи и слюны во время судорог в дыхательных путях вызывает затруднение дыхания. Затем судороги постепенно уменьшаются, следуют очень сильные дыхательные движения с хрипом, тело постепенно расслабляется, больной впадает в глубокий сон . Просыпается разбитый, усталый, о припадке ничего не помнит. Иногда судороги бывают односторонними и только в конечностях. Остаточные явления проявляются расстройством речи, быстро исчезающими парезами, но в последующем при частых повторениях могут стать постоянными. Припадки повторяются через неравномерные промежутки времени, от нескольких часов до многих месяцев. В исключительных случаях они повторяются настолько часто, что наслаиваются один на другой (эпилептический статус). Малый припадок имеет несколько разновидностей. Их общей характеристикой является непродолжительность, а также отсутствие общих тонико-клонических судорог и сна после припадка. Лечение. Большой эпилептический припадок прекращается спонтанно. Во время приступа для предупреждения травмы головы, прикуса языка следует голову больного, поддерживая, уложить набок; расстегнуть воротник, пуговицы, пояс, в рот ребенка ввести резиновую трубку, носовой платок или иной мягкий предмет. Постоянно извлекать слизь из полости рта и дыхательных путей. Для снятия судорог больному вводят внутримышечно 25 % раствор магния сульфата (0,2 мл/кг массы тела, через 12 ч повторно) и седуксен из расчета 0,1 -0,5 мг/кг массы. Для достижения быстрого противосудорожного эффекта седуксен вводят внутривенно. Если судороги не снимаются и состояние остается тяжелым, вводят внутривенно капельно от 2 до 10 мл 5 % раствора гексенала и проводят активно каждые 8-12 ч дегидратацию магния сульфатом в обычной дозе, маннитолом, фуросемидом (1-2 мг/кг массы тела). При отсутствии эффекта, больного переводят на искусственную вентиляцию легких, назначают миорелаксанты (листенон), проводят локальное охлаждение мозга, делают люмбальную пункцию. После снятия судорожного приступа основным в дальнейшем лечении является применение противосудорожных препаратов. После больших генерализованных припадков или снятия судорожного статуса начинают лечение фенобарбиталом или другими препаратами из группы барбитуратов (гексамидин, бензонал), гидантоидов (дифенин) и карбазепинов (финлепсин). При лечении малых припадков наиболее оправдано применение препаратов группы суксинимидов (этосуксимид, морфолен, зоронтин), а также оксолидинов (триметин). Чаще всего при лечении эпилепсии назначают фенобарбитал (детям в возрасте 6 мес - 0,005 г, 1 года - 0,01 г, после 3 лет - 0,03 г, 2-3 раза в день) и дифенин. В отличие от фенобарбитала дифенин не оказывает сильного снотворного эффекта, а повышает психическую активность и настроение. Оптимальная разовая доза : детям до I года - 0,005 г, до 7 лет - 0,05 г, 10-15 лет -0,1-0,15 г. Учитывая, что даже в оптимальных дозировках противосудорожные средства оказывают тормозящий эффект на развивающийся мозг, при эпилепсии у детей особенно важно сочетание этой терапии с назначением биогенных стимуляторов (липоцеребрина, глутаминовой кислоты, ноотропных средств, в условиях стационара - энцефабола, перебролизина). Кратность, время и длительность приема лекарственных средств, как и регуляция дозы и комбинация препаратов, находятся под контролем психоневролога, который наблюдает больного амбулаторно. Профилактика обострений заключается в противосудорожной терапии, нормализации сна, устранении физических и эмоциональных перегрузок, ограничении в рационе питания острой и соленой пищи, мясных отварон, животных белков и жидкости. К а р д и а л ь н а я «эпилепсия» - острая диффузная ишемия мозга при полной атриовентрикулярной блокаде с синдромом Морганьи - Адамса - Стокса. Клинические симптомы развиваются внезапно: у больного возникают головокружение, темные круги перед глазами, он бледнеет и через несколько секунд теряет сознание. Примерно через полминуты начинаются генерализованные эпилептиформные судороги, нередко происходят непроизвольные мочеиспускание и дефекация. Еще через полминуты прекращается дыхание и появляется резкий цианоз. Во время припадка определяются крайне редкие удары сердца. АД не определяется. При затяжных припадках расширяются зрачки. При восстановлении деятельности сердца больной быстро приходит в сознание. Характерна ретроградная амнезия. Диагноз ставят на основании анамнеза, типичных проявлений припадков, регистрации нарушения ритма на ЭКГ. Лечение. Улучшению предсердно-желудочковой проводимости или идиовентрикулярного ритма может способствовать введение подкожно адреналина. Более эффективны изадрин и алупент внутривенно (в возрастных дозировках, на изотоническом растворе натрия хлорида или 5 % растворе глюкозы), 10-20 капель в 1 мин. Затем курс лечения 0,1 % раствором атропина, начиная с 0,15 мл подкожно с постепенным повышением дозы, но не более 1 мл, под непрерывным контролем ЭКГ.

Часто людям в жизни приходится сталкиваться с малоприятным явлением судорог. Подразумеваются неконтролируемые мышечные сокращения (отдельных мышц или групп), сопровождающиеся болью. Болезненные проявления способны застать врасплох при ходьбе и во сне, не минуют занимающихся спортом. Оказываются разовой реакцией на внешний фактор либо заставляют мучиться от боли ребёнка и взрослого регулярно. Если судорожные приступы повторяются неоднократно, диагностируется судорожный синдром. Пренебрегать обследованием и лечением нельзя, регулярно повторяющиеся судороги свидетельствуют о серьезном заболевании.

Классификация

Судорогам подвержены маленькие дети, подростки, взрослые, старики. Дети и пожилые люди страдают чаще. Связано это с незрелостью нервной системы и мозга у первых, старением систем организма, развитием множественных заболеваний у вторых.

Приступы проявляют неодинаковый характер мышечных сокращений, различаются по длительности, эпизодичности и механизму развития.

Распространенность

В зависимости от локализации (охвачена судорогой единственная мышца либо группы мышц), болезненные сокращения разделяются на:

• Локальные (фокальные), сводит одну мышечную группу;
• Односторонние, охвачены мышцы одной стороны тела;
• Генерализованные, задействованы мышцы всего тела. Во рту появляется пена, наблюдается потеря сознания, происходит непроизвольное мочеиспускание, дыхание останавливается.

Длительность сокращения

По продолжительности и характеру сокращений выделяют виды судорог:

• Миоклонические. Тип характеризуется кратковременными мышечными сокращениями (небольшие подергивания) верхней половины тела. Безболезненные, миоклонические судороги проходят самостоятельно через небольшой период времени.
• Клонические. Указанные сокращения, имея более продолжительный характер, представляя собой частые (ритмичные) сокращения мышц, бывают общими и локальными. Нередко способствуют появлению заикания.
• Тонические. Проявляют длительный характер. Мышечное напряжение, охватывающее любую часть тела, порой сводит полностью тело. Способны захватывать дыхательные пути. В результате тонических судорог конечность либо тело занимают вынужденное положение. Часто человек теряет сознание.
• Тонико-клонические. Смешанный тип, при котором на смену возникающим сначала тоническим судорогам приходят клонические. Если клоническая судорога преобладает над тонической составляющей, сокращения называются клонико-тоническими.

Механизм возникновения и развития

Спонтанные локальные судороги

Значительной части взрослого населения знакомы болезненные сокращения икроножных мышц . Указанные, преимущественно тонические судороги, не носят постоянного характера, становятся следствием перенапряжения мышц при длительной ходьбе, беге. Хорошо известны людям, профессионально занимающихся спортом. Судорожные приступы случаются у людей, вынужденных подолгу стоять. Нередко случаются судороги при плавании, причем сводит конечности на открытых водоемах и в бассейне.

Часто сокращения ног возникают на фоне обильной потери жидкости в жару, при занятиях спортом, в сауне. В результате кровь загустевает, падает уровень натрия. Для предотвращения приступов обезвоживания требуется пить достаточно воды.

Спонтанные судороги наблюдаются, если долго находиться в неудобном положении либо при потягивании (к примеру, во сне). Для устранения показано сменить позу. Ношение высокого каблука приводит к периодическому сведению ног. Лучше отказаться от обуви на высоком каблуке либо носить её недолгое время. Переохлаждение – непременная причина появления подобных спазмов мышц.

Приступы от перенапряжения возникают и в руках. Спазмы называют профессиональными, наблюдаются у машинисток, швей, музыкантов.

Перечисленные безобидные варианты не требуют специального лечения. Если сводит ногу (так говорят про судороги), рекомендуется встать, опираясь на полную стопу, размять одной рукой сведенную мышцу, одновременно разгибая стопу второй. Для предупреждения судорог делают массаж рук и ног, не допускать потери организмом большого количества жидкости. Если приступы случаются регулярно при ходьбе, ночью во время сна, не наблюдается прямой связи с перечисленными причинами , следует обратиться к врачу, явление способно оказаться признаком серьезной болезни.

Можно в качестве причины выделить заболевания, для которых характерны лихорадочные состояния - грипп, ОРВИ. При чрезвычайно высокой температуре возможно появление фебрильных судорог. Опасны отёком мозга. Требуется быстро купировать судорожные приступы, возникающие при температуре. Подобная ситуация в большей степени характерна для детей в силу возрастной незрелости организма. Болеть ОРВИ можно не единожды каждый год, важно не допускать повышения температуры до высоких значений во избежание повторения болезненных сокращений . Даже первые судороги у ребёнка (включая вызванные ОРВИ) становятся показанием для обращения к врачу. Это позволит выявить заболевание, немедленно начать лечение.

Судорожные приступы как следствие нехватки микроэлементов и витаминов

Часто судорожные приступы появляются при нехватке микроэлементов в организме: кальция, магния, натрия, калия, важных для правильной работы мускулатуры.

Судорожный приступ нижней конечности

Магний организмом теряется легко: с потом, в стрессовых ситуациях. Дефицит магния и кальция ожидаем при чрезмерном употреблении алкоголя, кофе и сладостей. Нередко причина нехватки элемента кроется в заболеваниях щитовидной железы. Часто наблюдается недостаток кальция у беременных, обуславливающий судороги ног. Гипокальциемия становится причиной спазмофилии, главным симптомом недомогания становятся болезненные сокращения. Калий и магний активно вымываются при приеме мочегонных и гормональных средств , при поносе и рвоте (приводящих к обезвоживанию).

С судорогами возможно столкнуться при длительном голодании. Болезненные спазмы (сначала пальцев рук, потом икроножных мышц, жевательных мускулов) становятся осложнением при лечебном голодании, появляются к концу третьей недели без еды. Вероятность возникновения увеличивается при неполадках с почками и печенью, если происходила неоднократная рвота либо развивается отвращение к воде. Обусловлены спазмы потерей солей кальция, фосфора, хлористого натрия, возникающей при обезвоживании (из-за рвоты, быстрого снижения массы тела). Если раствор поваренной соли не помогает снять болезненные сокращения, о голодании придётся забыть.

Недостаток витамина D увеличивает риск судорог, элемент необходим для усвоения кальция и магния. Витамины А, В, С, Е влияют на способность мышц сокращаться. При повторяющихся приступах отслеживают наличие веществ в организме. Иногда для устранения достаточно восполнить нехватку витаминов.

Часто назначаются препараты магния. Хорошо зарекомендовала себя магнезия (сульфат магния либо магний сернокислый). Показаниями к применению препарата считаются нехватка магния, судороги (против подобных проявлений магнезия применяется при беременности), эпилепсия. Для противосудорожного эффекта магнезия вводится внутримышечно (действует через час и до 4-х часов) либо внутривенно (действует мгновенно, но недолго).

Судороги как симптомы заболеваний

Судорожные приступы разноплановых типов признаны симптомами ряда заболеваний. Наблюдаются при сахарном диабете , спазмофилии, варикозном расширении вен, столбняке и прочих болезнях.

Судороги сопровождают прочие болезни и состояния организма человека. Высокое давление вызывает судорожный гипертонический криз , приводит к кровоизлиянию в мозг. Гипертонию необходимо контролировать с помощью грамотно подобранных препаратов. Для снятия давления и криза применяется магнезия, как и при сахарном диабете – исключительно по назначению врача. Онкологические заболевания нередко проявляются судорожными явлениями.

«Женские» судороги

Часто женщины на протяжении жизни (с момента полового созревания) испытывают болезненные тонические судороги в ногах и животе. Сначала происходят менструальные болезненные сокращения. Появляются за 1-2 дня до начала месячных, способны сохраняться на протяжении нескольких дней. Боль в нижней части живота (тупая и ноющая либо острая и тяжелая) связана с сокращениями матки, избавляющейся от оболочки, если не случилось оплодотворения. Описан распространенный тип судорожных приступов при месячных.

Нередко болевые ощущения во время месячных распространяются на ноги. Женщина испытывает судороги, ноющую боль и прочие неприятные симптомы перед наступлением месячных. Связаны проявления с гормональной перестройкой, считаются вариантом нормы, если длятся недолго. Причем сильный стресс, раннее половое созревание, возраст меньше двадцати лет повышают риск возникновения болезненных сокращений при месячных. Как правило, после беременности и родов судороги и боли, испытываемые при месячных, прекращаются либо ощутимо ослабевают. Учитывайте, что живот и ноги в период месячных способны болеть из-за заболеваний репродуктивной системы , недостатков кровоснабжения, обостряемых в это время. Если судорожные приступы при месячных слишком частые, боли интенсивные, лучше обратиться к врачу для исключения воспалительных процессов.

Дополнительный вид «женских» судорог – при климаксе. Спазмы связаны с дефицитом кальция, вызванного уменьшением выработки гормона эстрогена. При климаксе быстрее наступает переохлаждение, способствуя появлению приступов. В указанный период повышается чувствительность к раздражающим организм факторам. Следует с особым вниманием относиться к здоровью.

Судороги при климаксе свидетельствуют о начале остеопороза. В комплексном лечении, назначаемом при климаксе, обязательно присутствуют препараты кальция и витамина D. Иногда применяется магнезия как успокоительное средство. Внимание уделите посильным занятиям спортом (полезно плавать в бассейне либо остановиться на скандинавской ходьбе).

Главные моменты

Судороги – распространенное явление, способное охватить любую часть тела. Причин возникновения много, разобраться в источниках порой непросто. Рассмотрим важные моменты:

• Выделяются разнохарактерные виды судорог. Разделение на виды проводится по нескольким критериям: продолжительности, характеру, распространенности. Для отдельных заболеваний и состояний организма обычно характерны определенные виды болезненных сокращений.
• Непосредственной причиной непроизвольного сокращения мускулатуры становятся нарушения обмена веществ в мышцах, нарушение баланса возбуждающих и расслабляющих сигналов в мускулах. Нарушения обусловлены недостатком играющих важную роль в правильной работе мышц микроэлементов и витаминов (в первую очередь, магния, кальция и витамина D), признанным следствием системных заболеваний, неправильного питания и образа жизни. С другой стороны, дефицит веществ приводит к болезням с симптомами судорог.

• Если нет явной причины для сокращений (слишком большой либо долгой нагрузки на мышцы, которые сводит, длительного нахождения в статичном положении, переохлаждения), обращаются за консультацией к профессионалу. В остальных случаях судороги – признак заболевания, требующего обязательного лечения. Спазмы возникают при сахарном диабете, столбняке, не щадящей детей спазмофилии, и не всегда признаваемом близкими настоящей болезнью истерическом неврозе. Становятся проявлениями страшных заболеваний: рак, тяжелые поражения центральной нервной системы. Даже ОРВИ способно вызвать появление судорог при температуре, полагается их быстрее снять. Спазмы мышц при лечебном голодании, с которыми не удается справиться - повод прервать процедуру.
Вконтакте

Стоит отметить, что если человек здоров, то у него мышечное сокращение происходит при участии различных факторов: нервных волокон, мозга, мышечной ткани, минералов и гормонов.

Если возникает где-то сбой, тогда у человека возникнут тонические судороги. Как правило, их общая продолжительность от 20-30 секунд до нескольких минут. При этом в тяжёлых случаях негативное явление может наблюдаться несколько дней, при этом происходят непродолжительные паузы.

В большинстве случаев тонические судороги затрагивают икры, стопу, а также кисти рук. Немного реже явление распространяется на мышцы лица, шеи, бедра, а также туловища. При этом конкретное место локализации напрямую зависит от того, по какой причине появился негативный симптом.

Тонические судороги у человека могут возникать по различным причинам. Именно поэтому будет важно выяснить, что в конкретном случае спровоцировало неприятный симптом. Существует несколько основных провоцирующих факторов, и человек может даже самостоятельно предположить, с чем конкретно ему приходится иметь дело.

Возможные причины:

• Неврологические заболевания, которые проявляются в виде острых . Например, это может быть эпилепсия, черепно-мозговые травмы, нейроинфекции, острые нарушения кровотока.
• Инфекционные болезни, такие как столбняк. Нередко подобные заболевания могут сопровождаться лихорадкой и бешенством.
• , которая обострилась или была ранее перенесена человеком.
• Нарушение водно-солевого баланса, которое возникло из-за теплового удара и эклампсии.
• Процессы токсической этиологии. Например, почечная недостаточность, уремия, интоксикация.
• Серьёзные патологии сосудистой системы, а также нарушение кровообращения.
• Чрезмерная физическая активность или перенапряжение мышц.

Как можно понять, тонические судороги возникают по разным причинам. При этом важно выяснить конкретную, чтобы примерно понимать, с чем именно приходится иметь дело.

Также обязательно следует знать симптомы патологии, потому как в этом случае можно будет сразу понять, с чем приходится иметь дело. Если явление регулярно повторяется, тогда человеку можно порекомендовать обратиться к врачу. Там можно будет пройти диагностику и понять, с чем именно приходится иметь дело.

Классификация

Судорожный приступ бывает разных видов, и обязательно нужно будет понять, с каким конкретно типом приходится иметь дело. Точно определить заболевание нужно по той причине, что в этом случае человеку удастся узнать, что именно с ним происходит.

Виды:

• Тонические судороги. При них у человека возникает сильный и болезненный спазм мышц. Он длится короткое время. При этом вызвать его могут как внешние, так и внутренние факторы. Следовательно, однозначно нельзя сказать, всё ли в порядке со здоровьем у человека.
• Клонические судороги. Они представляют собой ритмичное мышечное подёргивание. При нём возникает расслабление и напряжение мышц. Чаще всего подобное происходит тогда, когда поражается нервная система. Конечно, сказаться могут и внешние факторы, но такое бывает крайне редко.
• Тонико-клонические судороги. Этот объединённый вид, который чаще всего наблюдается при эпилепсии и других серьёзных болезней.



Конечно, как тонические судороги, так и клонические должны насторожить человека. Их нельзя считать нормальным явлением, поэтому обязательно стоит пройти диагностические мероприятия. Важно убедиться, что со здоровьем всё в порядке, и нет никаких отклонения

Симптомы

Главным признаком судорог является то, что у человека быстро сокращаются, а потом расслабляются мышцы. При этом такой приступ чаще всего возникает из-за болезней центральной нервной системы. Реже проблема заключается в самой мышечной ткани.

Когда у человека возникает судорога, она происходит из центра, при этом вовлекает в процесс мышцы по всемутелу. Если имеется эпилепсия или иные аналогичные расстройства, тогда приступы являются генерализованными. Во время припадка человек будет вытягиваться, может принять дугообразное положение.

При этом он может обхватывать своё лицо руками, будто бы пытаясь защититься от внешних воздействий. Дыхание будет учащаться, артериальное давление может повыситься.



В некоторых случаях человек теряет сознание. Как только наступит расслабление после тонических судорог, у человека может произойти непроизвольная дефекация или мочеиспускание.

Если же говорить непосредственно о клонических судорогах, тогда сокращение будет чередоваться с перерывами, при этом позвоночник тоже прогибается, а конечности сгибаются.

Выделить можно ряд характерных симптомов:

• Непроизвольный и при этом глубокий вдох, который будет делать человек во время приступа.
• Конвульсии.
• Дрожь в руках и ногах, которая будет нарастать.
• Отсутствие реакции на внешние раздражители, также у человека не будет защитных рефлексов.
• Обильное отделение пота.
• Западание языка, при этом нарушается дыхательная функция.
• Расслабление мышц в конце приступа, которое может сопровождаться мочеиспусканием.



При появлении тонических судорог человек нередко будет нуждаться в помощи окружающих людей. При этом они не должны оставаться безучастными, ведь важно постараться улучшить состояние человека. Если припадок будет длиться продолжительный период, тогда важно будет обратиться в скорую помощь.

Что делать во время приступа

При тонических судорогах нередко нужно оказать помощь человеку, чтобы улучшить его самочувствие. Для этого нужно выполнить ряд действий, благодаря которым можно будет нормализовать состояние пациента.

Важно уложить человека на мягкую поверхность, чтобы не возникло травм при непроизвольных движениях. Если пациент находится без сознания, тогда его следует поместить на бок, чтобы не допустить удушья. Ведь во время припадка не исключено появление рвоты.

Важно открыть окна, а также освободить грудную клетку человека от тесной одежды. В этой ситуации воздух будет лучше приливать к телу.

Нужно обязательно наблюдать за человеком при тонических судорогах. В таком состоянии может потребоваться оказать дополнительную помощь, например, освободить рот от рвотных масс и наблюдать за тем, чтобы язык не запал. Если возникнут конвульсии, тогда стоит держать конечности, чтобы человек их не травмировал. От человека при тоническом спазме не стоит далеко отходить до приезда врачей.



Основное лечение будет во многом зависеть от того, какая именно проблема имеется у человека. Для купирования самого приступа тонических судорог может потребоваться использовать седативные средства, антиконвульсивные препараты, а также барбитураты. Всё это позволит улучшить состояние человека и устранить тонические и клонические судороги.

Чтобы не было осложнений, стоит сразу обращаться к врачу. Тогда можно будет узнать, почему появились тонические судороги. Вполне возможно, что придётся начать лечение для того, чтобы можно было улучшить состояние человека. Обязательно стоит обратиться в больницу, если от мышечных спазмов страдает ребёнок. Здоровьем не стоит рисковать, если не хочется столкнуться с негативными последствиями.

 

Возможно, будет полезно почитать:

• Рецепты приготовления сиропов ;
• Кулебяка - пошаговые рецепты приготовления теста и начинки с фото ;
• Какой знак зодиака идеально подходит для семейной жизни ;
• Самый лучший семьянин по знаку зодиака - кто он? ;
• – все характеристики и описания ;
• О гражданской войне кратко ;
• Талисманы для обретения любви ;
• Как приготовить мидии в ракушках ;